【皮肤萎缩概述】
皮肤萎缩是指皮肤变薄，光亮，皮肤表面纹理消失或异于正常。《素问》中记载：“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄”，简单描述了本症的病因，同时外感毒邪或气血虚弱等也可以导致皮肤萎缩。
本症在临床中主要见于进行性特发性皮肤萎缩，内分泌失调，药物、激素使用不当的患者。
【症状】
(l)毒邪侵淫：病初有皮肤丘疹样病变，之后中央迅速凹陷萎缩，正常纹理消失或仅留轻度皱纹，以颜面、胸背、肩部散在性发生，伴有发热，头痛，口渴，大便干，小便短赤，舌红苔黄，脉数。
(2)寒凝血瘀：萎缩多呈带状，多出现在四肢部位，皮肤变薄，光滑，凹陷，颜色晦黯，皮肤发凉，舌淡紫或黯红，苔薄白，脉沉迟。
(3)气血虚弱：皮肤凹陷，失去正常的纹理，没有明显的自觉症状，病变部位可以逐渐扩大，同时伴有纳呆、便溏、面色不华，舌淡苔腻，脉细弱等症状。
(4)肝肾阴虚：主要发生在颜面部，多见于中老年人，面部皮肤松弛，出现皱纹，同时伴有耳聋耳鸣，头晕眼花，舌红少津，脉沉细等症状。
【病因分析与鉴别】
(l)毒邪浸淫皮肤萎缩与寒凝血瘀皮肤萎缩：两者均属于外感实证，前者由于感受邪毒，侵淫局部肌肤，使局部皮肤逐渐萎缩，同时伴有病变部位呈淡红色或发亮及皮肤的纹理变化等；后者主要是由于寒邪外袭，经络气血运行不畅，日久出现肌肤萎缩，病变部位多见于四肢末端，同时伴有四肢不温，舌淡，脉沉迟等症状。
(2)气血虚弱皮肤萎缩与肝肾阴虚皮肤萎缩：两者均属于虚证，前者是由于气血化源不足，环流不畅，皮肤失去濡养而发生萎缩，萎缩部位颜色晦黯，面色不华，食欲减退等；肝肾阴虚多见干中老年患者，由于肝肾阴虚，精血不足，肌肤失去濡养，日渐萎缩，且萎缩的皮肤松弛，出现皱纹，皮肤晦黯干燥，颜面部多见。
皮肤萎缩一症，一方面是由于肝肾气血亏虚不能营养肌肤引起，一方面是由于外界刺激引起。在治疗过程中应当详细分析，逐步治疗，否则欲速则不达，同时还要注意同衰老皱纹，妊娠纹等生理性皮肤萎缩进行鉴别。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
| 曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 患处 | 52 | 50 | ||
| 第2天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 患处 | 52 | 50 | ||
| 第3天 | 支沟 | 48 | 30 | 双穴 |
| 天枢 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 患处 | 52 | 50 | ||
| 第4天 | 中极 | 54 | 60 | 单穴 |
| 膀胱俞 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 患处 | 52 | 50 | ||
| 第5天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 命门 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 患处 | 52 | 50 | ||
| 第6天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 患处 | 52 | 50 |
【艾灸体会】
艾灸治疗本症具有一定的疗效，具有疏通气血，营养肌肤的作用，配合其他疗法，疗效更为明显。本症患者要注意饮食起居，积极治疗原发病，长期应用激素类药物的患者，要注意科学用药。
【方一】
寒凝血瘀萎缩
[病因] 寒邪外袭，络脉涩滞，气血不得畅行，瘀于局部皮肤所致。
[症状] 萎缩始予四肢末端，逐渐向上发展扩延，萎缩面呈带状，光滑，色淡或灰暗，摸之较硬，且有四肢不温，尺肤寒凉，舌淡，脉沉迟等阴寒之象。
[药方] 当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g。
[用法] 水煎服，一日3次。
【方二】
气血两虚萎缩
[病因] 由于气血化源不足，环流贯注不畅，皮肤失于濡养，而发生萎缩。
[症状] 萎缩可累及肌肉甚至骨，患处塌陷，萎缩处色淡，失去正常纹理，若发生于面部，则口、眼、鼻歪斜。
[药方] 补中益气丸：黄芪（蜜炙）200g，甘草（蜜炙）100g，党参、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮各60g。
[制用法] 将上述八味药一起粉碎成细粉，过筛，混匀。将20g生姜、40g大枣加水煎煮两次，滤过。取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，制咸水丸；或将生姜和大枣的煎液浓缩，每100g粉末加100至120g炼蜜及生姜和大枣的浓缩煎液，制成小蜜丸；或每100g粉末加100至120g炼蜜制成大蜜丸，即得。口服，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日2至3次。
【方三】
肝肾阴虚萎缩
[病因] 久病缠绵，或形乐志苦，繁劳负重，以致肝肾亏虚，精血不足，肌肤失于滋养，故皮肤日渐萎缩。
[症状] 皮肤薄呈线条形，皱纹消失，由于皮肤变松弛，故而容易起大的皱折，多而深，色灰褐或褐红，皮肤干燥有细碎脱屑，表现出未老先衰状态。
[药方] 六味地黄丸。
[用法] 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。
【方四】
[药方] 生地黄、熟地、川芎、黄芩各10g，天冬、麦冬、桃仁、紅花、柴胡各6g，蜂花粉10g、升麻3g。
[用法] 水煎服，每天1剂。
[备注] 吃药期内忌食腥和荤香辣等含有刺激性的食物。
【方五】
[药方] 桃仁、紅花、独活、防风、防己各30g，粉丹皮、羌活、全当归各45g，羌活、生地黄、白鲜皮各60g。
[制用法] 将上述药物共研为末，水泛为丸。每一次3~6g，一天两次。温水送下。
[备注] 孕妇禁服。
【方六】
[药方] 生地黄30g、熟地20g，川芎、白芍、柴胡、秦艽、防风各10g，甘草6g。
[用法] 每天1剂，水煎服。
[功效] 滋燥养荣、益气养血散风。
【意米绿豆百合粥】
[食材] 薏仁米50克，绿豆25克，鲜百合100克，白砂糖适量。
[做法] 百合花去子，放盐轻捏，清洗以去苦涩味。薏仁米、绿豆煮开至半生加百合花，慢火焖至软烂，再放糖搅拌即可。
【绿豆海带丝粥】
[食材] 绿豆30克，发制海带丝50克，檽米100克，老红糖造量。
[做法] 先将檽米和绿豆熬成粥，添加海带丝，再煮3分鐘，添加老红糖即可。
【辛夷花苍耳子炖猪肺】
[食材] 辛夷花15克，苍耳子12克，猪肺400到500克，纯净水1000~1250毫升。
[做法] 将水喉指向猪肺的喉咙注满水，用劲反复搓揉，至白沫子残渣被搓出。反复以上流程至泡沫塑料已不出現，方为清理干净。把猪肺晾晒水，在镬里下不来油干炒至干身，随后切割成小块。把猪肺、苍耳子、辛夷花和水同炖3个小时即可。