不同情况的皮肤萎缩的诊断
皮肤萎缩是指表皮、真皮或者皮下组织的一种或几种组织发生变薄减少的病理变化,因发生的部位不同而发生的临床表现不同。导致该病的病因较多,一般分为病理性皮肤萎缩和生理性皮肤萎缩,首先要辨别病因,才能对症治疗,效果才能达到最好。
首先辨别该患者的皮肤萎缩是何种原因导致,辨别生理性萎缩或病理性萎缩。查体时观察患者的皮肤是否变薄、光亮,表面纹理消失,触摸皮肤时是否失去弹性,出现皮肤易推动的情况等。
(1)表皮萎缩:是指由于表皮细胞层变少或者变薄而出现的一系列表现。例如,皮肤多皱纹,触感细薄柔软,可以推动表皮下的血管,但皮纹保持原状。当发生其他疾病或者外伤,伤害到表皮组织时,皮纹可消失。
(2)真皮萎缩。由于乳头层或网状层结缔组织变少而出现的一系列表现。例如,皮肤出现表面外观正常,皮纹存在,但出现皮肤凹陷的情况,这主要是因为病变部位在真皮组织,表皮组织正常,所以表皮组织并没有病理表现。
(3)表皮、真皮萎缩。当发生表皮和真皮组织均萎缩时,两者的病理表现均有体现。例如,皮肤可见皱纹,皮纹消失,表皮细薄透明,可以看到皮肤下的血管,并极易推动,皮肤可有凹陷等。
(4)皮下组织萎缩。受其他因素的影响,例如脂肪营养不良造成的皮下组织萎缩,或出现真皮和皮下组织均萎缩者,可出现皮肤松弛,出现气球状或者疝样隆起,用指头按压出现凹陷,主要是因为皮肤失去弹性纤维所致。
年老或者药物导致的皮肤萎缩一般不需要进行治疗,年老因素的皮肤萎缩不需要任何治疗手段,非病态,药物性皮肤萎缩可通过停药即可。
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