【胃痉挛概述】
胃痉挛是继发于其他疾病(如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡及胃神经官能症等)中的一个症状,多因胃酸分泌过多,刺激胃黏膜,导致平滑肌痉挛所致。或因烟酒茶之过用,或进食过冷食物引起;女子生殖器病,月经异常,妊娠等反射而来。
本病多属中医“胃脘痛”范畴。外感寒邪犯胃,过食生冷或饮食不节,或情志不舒等均可导致气机阻滞,不通则痛。
【症状】
突发性剧烈腹痛,其痛如钻如刺,如灼如绞;患者常屈其上肢或以拳重按。以缓解疼痛。痛甚往往向左胸部、左肩胛部,背部放射。同时,腹直肌也发生痉挛。或伴有恶心呕吐,甚则颜面苍白,手足厥冷,冷汗直流,乃至不省人事。痛止后。健康如常。其发作一日数次或数日数月1次。症见胃脘疼痛暴作,畏寒喜嗳,得热则减为寒邪犯胃;痛有定处如针刺刀割,舌质紫黯为瘀血阻滞;症见胃脘胀痛,痛及两胁,痛发与情志相关为肝气犯胃;或见脘腹胀痛拒按,厌食,嗳气食臭为食积于胃。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
梁丘 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
巨阙 | 45-50 | 50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第2天 | 天枢 | 48-52 | 60 | 双穴 |
足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第3天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第4天 | 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴 |
外关 | 42-45 | 40-50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:以上穴位循环灸。
【按语】
灸法治疗本病疗效好。应注意原发病的治疗。
【案例】
张某,男,22岁。
自诉:因感情不顺情绪低落,饮酒后胃部不适1天,口服健胃止痛药未见好转,疼痛逐渐加重,伴有恶心呕吐。双手抱腹,痛苦面容。
查体:剑突下压痛明显,无腹部压痛、反跳痛及肌紧张,临床诊断胃痉挛。
艾灸:取穴照上表。当天灸后症状缓解,疼痛消失,3天后治愈。
基本治疗
治则:消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛,以针刺为主,泻法。处方:以足阳明胃经渝穴及相应募穴、郄穴为主。
取穴:中院天枢梁丘足三里
方义:中院为胃募、腑会穴,取之可通调腑气、和胃止痛;天枢为大肠募穴,配中脘可增强通调腑气、解痉镇痛的作用;梁丘属胃经郄穴,专治急性、发作性痛症;足三里乃胃之下合穴,“合治内腑”,《四总穴歌》云:“肚腹三里留”,胃肠有疾,当为首选。
加减:饮食积滞加建里、公孙以消食和胃;寒客胃肠加灸神阙、关元温寒止痛;胃痉挛加内关、梁门以和胃解痉;肠痉挛加上巨虚、下巨虚理肠解痉;恶心呕吐加内关、膈俞宽胸和胃、降逆止呕;腹皮挛急加筋缩、阳陵泉解痉止痛。
操作:诸穴常规针刺,强刺激泻法,动留针20~30分钟;针后加灸或用温针灸。
1.良附散
【用料】制香附9克,高良姜3克。
【制法】上药共研细末。每次6克,日服2次。或每日1剂,水煎服。【功效】祛寒缓痉定痛。
⒉半椒丸
【用料】胡椒、半夏、生姜各等份。
【制法】上药共研细末,水泛为丸。每次3克,日服2次,温水送服。【功效】温中健胃,降逆止呕。
3.芍桂汤
【用料】白芍30克,桂枝15克。【制法】水煎服,日服2次。【功效】缓急降逆止痛。4.芍甘汤
【用料】白芍30克,甘草15克。【制法】水煎服,日服2次。【功效】缓急止痛。
4.芍甘汤
【用料】白芍30克,甘草15克。【制法】水煎服,日服2次。【功效】缓急止痛。
5.芎附散
【用料】川芎6克,制附子12克。
【制法】上药共研细末。每次3克,日服2次。【功效】祛寒散瘀,活血止痛。
6.加味芍甘汤
【用料】白芍30克,制香附、高良姜、甘草各9克。【制法】水煎服,日服2或3次。
【功效】缓急解痉,理气止痛。
一、番茄土豆汤
材料:番茄100克,土豆150克,芹菜50克;植物油、醋、盐、鸡精、香油、胡椒粉、高汤各适量。
做法:
(1)番茄洗净,切小块;土豆去皮,洗净,切薄片;芹菜留叶一起洗净,入沸水中稍焯,捞出沥水,切段。
(2)将番茄块、芹菜段入热油锅中翻炒出香味,倒入高汤煮沸,加入土豆片煮至熟软,放入适量醋、盐、鸡精、胡椒粉调味,淋入香油搅匀即可。
功效:番茄味甘、酸,性凉,微寒。入肝、胃、肺经。具有生津止渴,健胃消食,清热解毒,补血养血和增进食欲的功效。
二、菠菜拌胡萝卜
材料:菠菜150克,胡萝卜100克,葱花适量;盐、鸡精、香油各适量。
做法
(1)菠菜、胡萝卜分别洗净,焯烫后捞出,凉凉;菠菜切段;胡萝卜切丝。
(2)取盘,放入菠菜段和胡萝卜丝,用盐、鸡精、葱花和香油调味,拌匀即可。
功效:菠菜含有大量的植物粗纤维,具有促进肠道蠕动的作用,利于排便,且能促进胰腺分泌,帮助消化。
三、猕猴桃汁
材料:猕猴桃3个,黄瓜1/2根,蜂蜜适量。
做法:
(1)黄瓜洗争,去皮,切成丁;猕猴桃用勺挖出肉,放入碗中。
(2)将黄瓜丁与猕猴桃肉一起放入榨汁机中,加入凉开水榨汁,加入蜂蜜调匀即可。
功效:猕猴桃中富含维生素C,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。