【治疗】

艾灸

(一)取穴

主穴:分2组。1、中腕、天枢、关元;2、上巨虚。

配穴:脾俞、肾俞、大肠俞、足三里、太溪、太冲、三阴交、中膂俞

第1组主穴灸法:取艾灸盒二个，将1~3寸长艾条4~5段，点燃后，放在艾灸盒内。令病人平卧暴露腹部，然后，将艾灸盒分别置于可覆盖中脘、天枢至关元的穴区(中院穴上可用小号艾灸盒，天枢至关元穴，须用大号)。盒盖留1~2毫米孔隙。灸治部位温度渐升，以病人能耐受为度。如太烫，可将盒内艾段分散，或略抬高艾灸盒。30分钟后温度渐减，40分钟灸毕。

第2组穴灸法:选双侧上巨虚，取准穴后以2%普鲁卡因注射液作一局麻皮丘，并涂以蒜汁，用黄豆大之艾炷，连续行直接灸，一般灸21~25壮，使穴区形成一直径0.8~1毫米的焦痂，痂下硬结厚度须达0.5毫米以上。5~7日形成灸疮，注意保持清洁，灸疮在3~5周内愈合。

配穴灸法:用艾条以雀啄灸，每次15～20分钟，以穴区皮肤出现红晕为度。

每日或隔日1次，15次~20次为一疗程。

为加强疗效，尚可配合捏脊法:共分5条线，即大椎至长强穴1条，大杼至白环俞左右2条，附分至秩边左右2条。病人伏卧，术者双手拇食指指腹相对，自长强穴捏起肌肤，边捍边推，渐到大椎穴，如此反复3~5遍，每次捏至腰俞、肾俞、脾俞时，用力往上提拉几下肌肤，依上手法再捏其他诸线。

体针

(一)取穴

主穴:天枢、关元、气海、大肠俞、长强。

配穴:足三里、三阴交。

(二)治法

天枢、气海、关元、针深1~2寸，得气后，以高频小幅度提插加捻转之补法，使针感放射至腹部和外生殖器。大肠俞斜向脊柱针刺1.5~2寸，长强、足三里、三阴交直刺1~1.5寸，以得气为度，并施平补平泻手法。留针15~20分钟，每隔5分钟行针1次。亦可于进针得气后，采用温针法。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗效间隔5～7天。

穴位埋植

(━)取穴

主穴:分2组。1、巨阙俞透神道(或神道透灵台)、脾俞透胃俞(双);2、上院透中脘、天枢。

配穴:里急后重,脓血粘液便者配大肠俞(双)、肾俞，体弱,慢性消化不良者配足三里。

巨阙俞穴位置:第四椎下陷中,即第四、五胸椎棘突之间凹陷中。

(二)治法

主穴二组任取其一。每次取3~5穴，单取主穴，或与配穴搭配取用。采取注线法埋植，取12号腰穿针，将01号消毒肠线1.5~3cm，穿入针孔内。穴区消毒局麻后，左手拇食指固定皮肤，右手执针，快速刺入皮下，至所需的深度后，固定针芯向上提腰穿针至针芯平齐时出针，肠线即埋入穴内，覆盖消毒敷料并固定。10~15天埋植1次。穴位可轮用。

耳针

(一)取穴

主穴:大肠、小肠、交感。

配穴:脾、直肠下段、三焦、内分泌。

(二)治法

主穴均取，酌加配穴。第一疗程，宜用毫针刺，并配以电刺激，用疏密波，强度以病人能耐受为度。每日1次。第二疗程起，根据症状改善情况，采用耳六磁珠压丸法。对于顽固难愈者，用点燃的线香，对准所选的耳穴灸治，以病人感到温热而稍有灼痛为度，每穴灸治2~3分钟，每次约灸10~15分钟。耳穴压丸每隔1~2日换贴1次，每次1侧耳，左右交替;耳穴灸治隔日1次。一般10次为一疗程。

【大肠湿热证】

治法:清热化湿，调气和血。

推荐汤剂:芍药汤(推荐强度:强推荐使用;证据级别:低级别证据)。

①处方来源:金代刘完素《素问病机气宜保命集》。

②药物组成:黄连5g、黄芩10g、木香6g，炒当归10g、炒白芍15g、肉桂(后下)3g、甘草3g。

③加减:大便脓血较多，加槐花、地榆、白头翁;大便白冻黏液较多，加苍术、薏苡仁、石莒蒲;腹痛较甚，加延胡索、徐长卿。

④煎服法:水煎服，一日1剂，一日3次，每次150mL。

中成药:虎地肠溶胶囊:药物组成:朱砂七、虎杖、白花蛇舌草、北败酱、二色补血草、地榆（炭)、白及、甘草。用法用量:口服，一次4粒，一日3次。孕妇慎用。

香连丸:药物组成:黄连（吴茱萸制)、木香。用法用量:口服，一次3~6g，一日2~3次。

【热毒炽盛证】

治法:清热祛湿，凉血解毒。推荐汤剂:白头翁汤(推荐强度:强推荐使用;证据级别:低级别证据)。

①处方来源:东汉张仲景《伤寒论》。

②药物组成:白头翁15g、黄连5g、黄柏10g、秦皮12g。

③加减:便下鲜血、舌质红绛者，加紫草、茜草、生地榆、槐花、生地黄、牡丹皮;伴发热者，加金银花、葛根、黄芩。

④煎服法:水煎服，一日1剂，一日3次，每次150mL。

中成药:葛根芩连丸(片、胶囊、颗粒、口服液)，药物组成:葛根、黄连、黄芩、炙甘草。用法用量:口服，丸剂，一次3g，一日3次;片剂，一次3~4片，一日3次;胶囊，一次3~4粒，一日3次;颗粒，一次1袋，一日3次;口服液，一次1支，一日2次。

【3脾虚湿蕴证】

治法:益气健脾，化湿和中。

推荐汤剂:参苓白术散（推荐强度:强推荐使用;证据级别:低级别证据)。

①处方来源:宋代太平惠民和剂局《太平惠民和剂局方》。

②药物组成:党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草3g、桔梗6g、莲子肉15g、白扁豆15g、砂仁(后下) 3g、山药20g、薏苡仁20g。

③加减:大便白冻黏液较多者，加苍术、白芷;便中夹有脓血者，加黄连、败酱草、地榆;大便夹有不消化食物者，加神曲、山楂;久泻气陷者，加黄芪、升麻。

④煎服法:水煎服，一日1剂，一日3次，每次150mL。

个人用方体会:补中益气汤用得更多。

中成药∶补脾益肠丸:药物组成:白芍、白术、补骨脂、赤石脂、当归、党参、防风、干姜、甘草、黄芪、荔枝核、木香、肉桂、砂仁、延胡索等。用法用量:口服，一次6g，一日3次。

参苓白术散（丸、颗粒)，用法用量:口服，散剂，一次6~9g，一日2~3次;丸剂，一次6g,一日3次;颗粒剂，一次1袋，一日3次。

【寒热错杂证】

治法:温中补虚，清热化湿。

推荐汤剂:乌梅丸(推荐强度:强推荐使用;证据级别:低级别证据)。

处方来源:东汉张仲景《伤寒论》。

药物组成:乌梅10g、黄连5g、黄柏10g、桂枝6g、干姜6g、党参15g、炒当归10g、制附子（(先煎)6g。

加减:大便伴脓血者，加秦皮、生地榆、仙鹤草;腹痛甚者，加白芍、徐长卿、延胡索。煎服法:水煎服，一日1剂，一日3次，每次150mL。

中成药:乌梅丸，用法用量:口服，水丸一次3g，大蜜丸一次2丸，一日2~3次。

5、肝郁脾虚证

治法:疏肝理气，健脾化湿。

推荐汤剂:痛泻要方合四逆散(推荐强度:强推荐使用;证据级别:低级别证据)。

处方来源:明代张介宾《景岳全书》、东汉张仲景《伤寒论》。

药物组成:陈皮10g、白术12g、白芍15g、防风10g、炒柴胡10g、炒枳实10g、炙甘草6g。加减:腹痛较甚者，加徐长卿、木瓜;排便不畅、里急后重者，加薤白、木香;大便稀溏者，加党参、茯苓、山药。

煎服法:水煎服，一日1剂，一日3次，每次150mL。

中成药:固肠止泻丸(胶囊)(推荐强度:弱推荐使用;证据级别:低级别证据)。

药物组成:由乌梅、黄连、干姜、木香、罂粟壳、延胡索组成。

用法用量:口服，浓缩丸一次4g，水丸一次5g，一日3次;胶囊，一次6粒，一日3次。

【脾肾阳虚证】

治法:健脾补肾，温阳化湿。

推荐汤剂:附子理中丸合四神丸(推荐强度:强推荐使用;证据级别:低级别证据)。

处方来源:宋代太平惠民和剂局《太平惠民和剂局方》、明代王肯堂《证治准绳》。

药物组成:制附子(先煎) 10g、党参15g、干姜6g、炒白术12g、炙甘草6g、补骨脂10g、肉豆蔻6g、吴茱萸3g、五味子6g。

加减:畏寒怕冷者，加益智仁、肉桂;久泻不止者，加赤石脂、石榴皮、诃子。

煎服法:水煎服，一日1剂，一日3次，每次150mL。

中成药:固本益肠片(胶囊)(推荐强度:强推荐使用;证据级别:低级别证据)。

药物组成:党参、白术、炮姜、山药、黄芪、补骨脂、当归、白芍、延胡索、木香、地榆、赤石脂、儿茶、甘草。

用法用量:口服，片剂，一次小片(0.32g/片)8片，大片(0.60g/片或0.62g/片)4片，一日3次;胶囊，一次4粒，一日3次。

四神丸(推荐强度:强推荐使用;证据级别:专家共识)。

药物组成:肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子（醋制)、吴茱萸(制)、大枣(去核)。用法用量:口服，一次9g，一日1～2次。

【阴血亏虚证】

治法:滋阴清肠，益气养血。

推荐汤剂:驻车丸合四物汤(推荐强度:强推荐使用;证据级别:专家共识)。

①处方来源:唐代孙思邈《备急千金要方》、宋代太平惠民和剂局《太平惠民和剂局方》。②药物组成:黄连5g、阿胶9g、干姜3g、炒当归10g、熟地黄15g、白芍15g。

【马齿苋绿豆汤】

材料:绿豆50克、马齿苋50克、粳米50克

做法:将马齿苋、绿豆、粳米同煮成粥

药用:每天2次

功效:对腹痛、便下脓血、赤白黏东、小便黄短有疗效

【萝卜姜汁糖茶】

材料:姜汁15笔升、蜜糖30克、萝卜汁50毫升、浓红茶—杯

做法:调匀，蒸热

药用:每天2次

功效:―温化寒湿、行气导滞;对腹痛、舌淡、脉濡缓、里急后重、下痢白多赤少、纯白黏冻有疗效

【大麦土豆粥】

材料:大麦仁100克、土豆300克、精盐、葱花、植物油适量。

做法:土豆去皮，切小丁。大麦仁去杂，洗净。锅上火，放油烧热，放葱花煽香，加水，放入大麦仁烧至沸，加土豆丁煮成粥，加盐

药用:每天早、晚分食

功效:对溃疡性结肠炎有疗效

【炒虾仁】

材料:虾仁400克、蘑菇汤50克、青豆50克、香菇200克、葱花、精盐、味精、黄酒、水淀粉、麻油、植物油、番茄酱适量

做法:炒锅上火，油烧到七成热，加素虾仁炸1分钟，控油。锅底留油少许，烧热后加葱花、青豆、香菇丁略炒，加蘑菇汤、精盐、味精、黄酒烧沸，拿水淀粉勾稀芡，加素虾仁炒匀后，浇上麻油,颠翻几下，加番茄酱即可

药用:随餐食用，用量自愿

功效:对溃疡性结肠炎有疗效