许多人都在问,溃疡性结肠炎到底是个什么病?能严重到什么程度以至于一个国家的首相都会辞职?溃疡性结肠炎能不能治得好?如果肠镜报告上诊断为结肠慢性炎,是不是就是溃疡性结肠炎呢?
顾名思义,溃疡性结肠炎是结肠的溃疡性病变,是一种病因不明的慢性非特异性的结肠慢性炎症性疾病。
划重点,一个是病因不明,也就是说,凡是能找到病因的都不是溃疡性结肠炎,比如说,慢性细菌性痢疾虽然也是结肠的慢性炎症,但是由痢疾杆菌感染导致的,不属于溃疡性结肠炎,阿米巴肠病是阿米巴原虫感染导致的,也不属于溃疡性结肠炎,等等。
另一个是溃疡性结肠炎的病变范围局限在结直肠,几乎不累及结肠以上的部位,如:食管、胃、十二指肠和小肠,极个别患者可能在和结肠连接的末端小肠会有受累。
最后一个重点是慢性炎症性疾病,病程长,反复发作,迁延不愈,对患者的社会功能和生活质量的影响比较大。
溃疡性结肠炎发病最多的人群在青壮年,在50岁左右的还会有一个小高峰。由于青壮年面临升学、工作、结婚、生育等多项人生大事,这样一种反反复复的慢性疾病对患者的影响还是相当大的。
溃疡性结肠炎的主要表现是腹痛、腹泻、大便中可以见到黏液脓血,严重的时候大便中见不到多少粪质,几乎全是黏液、脓、血,对人的视觉冲击还是非常强烈的。比较重的患者还可以出现发热、消瘦等全身的表现。
想想看,这种慢性疾病如果不控制,天天拉肚子,每次看到自己的大便中都是血,对患者的刺激有多大。有些患者还会合并一些肠道外的表现,比如皮肤上的损伤、肝脏损伤等等。
由于溃疡性结肠炎病程比较长,炎症反复发作造成的损伤会逐渐累积,最终导致一些比较严重的并发症,比如癌变、大出血、狭窄、穿孔等等。溃疡性结肠炎患者的癌变率要高于普通人,尤其是发病年龄早、病变范围广、长期控制不佳、合并原发性硬化性胆管炎的患者,一定要特别关注癌变的问题。由于这种慢性炎症相关的结肠癌同时发生在多个部位的比较常见,隐蔽性高,不容易发现,而且恶性度高,因此一旦发现癌变或者出现癌前病变,应及早手术治疗,切除全部结直肠,以免遗漏肿瘤灶。
此外,有些患者在病程中会突然加重,药物治疗效果不好,这种时候也可能需要手术。溃疡性结肠炎几乎只累及结直肠,因此切除结直肠相当于切除了病变器官,能够控制住病情。
目前,除了手术,对溃疡性结肠炎的治疗还限于控制病情,避免疾病反复发作、出现并发症这一层面,内科保守治疗还没有能够根治的方法。主要的治疗药物包括氨基水杨酸盐制剂、激素、免疫抑制剂和生物制剂等。想想安倍首相做为国家元首,都没有能够控制住病情的发展,可见目前想要根治还有很长的路要走。当然,随着对疾病认识的深入,各种新药逐步上市推广,给治疗带来了更多的选择。
由于这个病的暴发是随着社会经济的发展出现的,人们推测和城市化、饮食结构西方化有关。可能与环境的改变、冰箱的使用、各种甜品和精糖食物的增加、各类食物添加剂的应用有关。
有人可能问:我的肠镜报告上诊断了结肠慢性炎,是不是也得了溃疡性结肠炎呢?实际上,结肠作为和外界相通的器官,正常情况下也会有低度的炎症反应来抵御外界的刺激和侵袭,维持体内环境的完整和稳定。而溃疡性结肠炎作为病理性的炎症,程度更重,黏膜的损伤更明显。是完全不一样。溃疡性结肠炎需要专科医生进行诊断,一般没有症状的人大可不必担心。
还有人问,我的结肠镜检查见到结肠溃疡,是不是得了溃疡性结肠炎?这可不一定!结肠溃疡不等于溃疡性结肠炎,结肠溃疡的原因很多,包括感染、药物、缺血、放射性、肿瘤等等。需要一一除外后才能诊断。即使是专科医生也需要结合许多检查和化验结果综合判断,有时候诊断需要一个比较长的时间。千万不要自己想当然的进行治疗,以免延误病情,增加医生判断的难度。
尽管溃疡性结肠炎会如此令人痛苦,导致严重的后果。近年来我国溃疡性结肠炎的发病率明显增加,有人说10年间增加了24倍,但是它毕竟还是一种少见病,一般人没有明显的症状没有必要怀疑自己得了溃疡性结肠炎。但是一旦确诊了溃疡性结肠炎,既不要灰心,也不要掉以轻心,好好配合医生治疗、控制饮食、调整生活方式、定期复查,学会和疾病和平共处,也能有一个美好的人生。
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