【经行口糜概述】
妇女经期或经行前后，口腔内黏膜糜烂，满口白屑，呈周期性反复发作者，称为“经行口糜”。本病应与经行口疮相区别。
【症状】
(l)阴虚火旺：经期口舌糜烂，口干咽燥，五心烦热，盗汗不止，尿少色黄。月经先期，最或多或少，经质稠，经色鲜。舌红少苔，脉细数。
(2)胃热熏蒸：经行口舌糜烂，局部红肿痛。口臭，口干喜饮，尿色黄，大便干。舌苔黄厚，脉滑数。
(3)湿热蕴蒸：经行口糜，或口唇疱疹，局部红肿疼痛。脘腹胀满，大便溏臭，带卜色黄而臭秽。舌红，苔黄腻，脉滑数。
(4)中气不足：经期口糜反复发作，疮面色淡，疼痛较轻，脘胀纳少，神疲乏力，气短懒言，月经后期，量少色淡，或淋漓不绝。舌淡，边有齿痕，脉沉弱。
【病因分析与鉴别】
经行口糜分为四种类型即阴虚火旺、胃热熏蒸、湿热熏蒸、中气不足。
(1)阴虚火旺：素体阴虚；或欲念志火内动。或热病后伤津耗阴。每值经期，血泻于下，火炎于上，而为口糜。
(2)胃热熏蒸与湿热蕴蒸：胃热熏蒸：素食辛辣香燥或膏粱厚味，致肠胃积热，经行时冲气偏盛，挟胃热上冲，以致口糜，症见经行口舌糜烂，局部红肿痛。口臭，口干喜饮，尿色黄，大便干。湿热熏蒸过食膏粱厚味，损伤脾土，运化失职，水湿内停，酿生湿热，蕴结中焦。经行时阳明脉盛，湿热熏蒸于口，以致口糜，症见经行口糜，或口唇疱疹，局部红肿疼痛，脘腹胀满，大便溏臭，带下色黄而臭秽。
(3)中气不足：劳倦内伤，或久病伤脾、中气受损，再加经期气血下注冲任，脾气益虚，运化失职，无以运化津液上滋口舌而致。症见经期口糜反复发作，疮面色淡，疼痛较轻，脘胀纳少，神疲乏力，气短懒言。月经后期，量少色淡，或淋漓不绝。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 通里 | 48 | 30 | 双穴 |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 少府 | 50 | 30 | 双穴 |
| 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 命门 | 54 | 60 | 单穴 |
| 关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 内庭 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第4天 | 天枢 | 54 | 50 | 双穴 |
| 阴陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 |
【艾灸体会】
注意日常饮食调摄，多吃蔬菜，禁食辛辣刺激性食品，治疗该病一般也在月经前一星期治疗，清火养阴为主。
主穴:通里、三阴交、少府.
配穴:阴虚火热加太溪,行间;胃热熏蒸加内庭、足三里;湿热熏蒸加阴陵泉、天枢;中气不足加关元、命门.
操作:通里直刺0. 3~0.5寸,甲补平泻;三阴交
常规操作;少府直刺0. 3~0.5寸,捻转补泻,泻法,不留针.
方义:通罩、三阴交针刺留针以疏通心脾经气,滋阴降火;少府清心凉血,全方共奏滋阴清热之效.配太溪、行问滋阴泻火;内庭、足三里清泻胃火;阴陵泉、天枢清热利湿;关元、命门补中益气.
1、胃热熏蒸证
主要证候：经前或经期口舌生疮、溃烂，口臭，咽燥，喜冷饮，大便结，小便黄，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。
辨证依据：肠胃蕴热史；经前或经期口舌生疮反复发作，口臭，咽燥，喜冷饮，大便结，小便黄，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。
治法：清胃泻火。
代表方：凉膈散(《和剂局方》)。
方药：大黄、朴硝、甘草、山栀、薄荷叶、黄芩、连翘、竹叶。
2、阴虚火旺证
主要证候：经期或经行后口舌粘膜糜烂、破溃疼痛，月经先期量少，色红赤，形瘦咽干，五心烦热，尿少色黄。舌瘦红，少苔，脉细数。
辨证依据：素体阴虚；经行口舌溃疡，糜烂，形瘦咽干，五心烦热，尿少色黄；舌瘦红，少苔，脉细数。
治法：滋阴清热。
代表方 ：知柏地黄丸(《症因脉治》)。
方药：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母。
方1 咸黑豆汁
组成：黑大豆50克，精盐2克。
用法：先将黑大豆拣杂，洗净，用冷开水浸泡12小时，放人家用压榨粉碎机中榨汁，收集汁液人锅煮沸，加精盐，调拌均匀即成。当饮料服用，或分数次噙服，当日饮完。
功效：滋阴降火。
主治：经行口糜，属阴虚火旺型，经期口舌糜烂，ii,a,烦热，口干咽燥，尿少色黄，舌红苔少，脉数。
方2 银耳粥
组成：银耳适量，粳米400克，大枣10枚。
用法：将银耳洗净泡4小时左右，将粳米、大枣先下锅，水沸后加入银耳及适量冰糖同煮。
功效：清热泻火。
主治：经行口糜，属胃热熏蒸型，经行口舌生疮，口干喜饮，尿黄便结，舌苔黄厚，脉滑数。
方3 蜜炙桑椹
组成：新鲜桑椹50克，蜂蜜适量。
用法：将新鲜桑椹洗净放人瓶内，浇蜂蜜浸渍约2小时。
功效：滋阴降火。
主治：经行口糜，属阴虚火旺型，经行口舌生疮，咽干口燥，五心烦热。
方4 冰糖银耳燕窝
组成：银耳25克，燕窝5克，冰糖适量。
用法：上三味加水文火同煮，至汤汁稠厚即可服用。
功效：滋阴清火。
主治：经行口糜，属阴虚火旺型，经行口舌生疮，口干喜饮，五心烦热，舌红，脉数。
附注：此方可长期食用，对有内火者均有疗效。
方5 枸杞子里脊片
组成：枸杞子30克，里脊肉250克，菊花脑30克。
用法：炒锅置火上，加入油、葱花、姜末，出香后投入里脊片，炒透后，加清水适量，加入菊花脑，用湿淀粉勾芡，淋人麻油和枸杞再煮片刻即可。
功效：清热泻火滋阴。
主治：经行口糜，属虚属实均可应用，对阴虚火旺，虚火上炎引起的经行口疮更佳。经行口舌生疮，潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥，尿少色黄，舌红苔少。