每值临经或经期之时,出现周期性的口舌糜烂,经净渐愈者,每月如期反复发作者,称为“经行口糜”。中医认为其病因病机是:由于其病发于口舌,大多因于热而发。临床辨证有阴虚火旺,热乘于心者;有胃热熏蒸而致者。西医之口腔炎、糜烂、溃疡。本病多为热证,治疗以清热为大法法临证时根据不同证情,分别施以滋阴降火,清热泻火或利湿清热等法。那么下面一起来了解 中医辩证论治经行口糜的内容吧。
(一)胃火炽盛:
症状:经行之前或正值经期,口舌生疮,糜烂,口臭,伴见一组里热⑻之症。
病机:胃热炽盛,上乘于心。
治法:清胃泻火,导热下行。
方药:导赤散(《小儿药证直诀》)合凉膈散(《和剂局方》)
生地、木通、生甘草梢、竹叶、大黄、朴硝、山栀、薄荷、黄芩、连翘、丹皮
方解:方中生地凉血养阴;大黄、朴硝清热泻下;山栀、黄芩、连翘、生甘草清热解毒;木通、竹叶导热由小便而出;薄荷内清外疏。诸药合用,具有清胃泻火,导热下行之效。
(二)阴虚火旺:
症状:行经之际,口舌糜烂,伴见一组肝肾阴虚⑿之症。
病机:阴虚火旺,上乘于心。
治法:滋阴降火,导热下行。
方药:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加味:
熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、生地、玄参、麦冬
本方为知柏地黄丸加生地、玄参。
方解:方中熟地、山茱萸、山药滋补肝肾之阴;黄柏、丹皮清热凉血;知母滋阴降火;生地凉血养阴;玄参清热解毒,养阴生津;泽泻、茯苓导热下行。诸化合用,共凑滋阴降火,热下行之功。
(三)湿热熏蒸:
症状:经行之际,口舌糜烂,口唇疱疹,脘腹胀满满呕恶,大便溏臭。舌苔黄腻,脉濡数。
病机:湿热熏蒸。
治法:清热利湿。
方药:甘露消毒丹(录自《温热经纬》)
滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻、土茯苓
方解:方中石菖蒲、藿香、薄荷、白豆蔻芳化湿浊,宣畅气机;黄芩、连翘清热解毒;川贝母、射干泻火散结;滑石、茵陈、木通清热利湿。诸药合用,具有芳香化浊,清热利湿之功。
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