主穴:印堂、迎香、合谷、上星.

配穴:肝经郁火者加太冲;肺肾阴虚者加孔最、太溪.

操作:印堂提捏局部皮肤,向下斜刺0.3~0.5寸;迎香直刺0.3寸或向鼻根方向斜刺;上星平刺0.3~0.5寸.诸穴针用平补平泻法,以达滋肾润肺,引血下行之效.均宜在经前一周开始治疗.

方义:方中印堂位于督脉循行线上,泻本穴可泻诸阳经之热,清口鼻之火;迎香位于鼻旁,为治鼻疾之要穴;合谷清头面之热而止吐衄;上星为督脉经穴,引血下行止衄要穴.配太冲疏肝解郁、清泻肝火,以达疏肝清热,引血下行之功;孔最养肺止血,肾经之原穴太溪补肾阴、清虚热.

1. 肝经郁火

主要证候：经前或经后吐血、衄血，量多，色鲜红；月经提前，量少甚或不行；心烦易怒，两胁胀痛， 口苦咽干，头昏耳鸣，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。

证候分析：素性抑郁，或恚怒伤肝，志火炽盛，肝司血海，冲脉隶于肝，经行血海气盛，血海之血随冲气挟肝气上逆而致经行吐衄，火盛则血红。肝郁化火，则心烦易怒，口苦咽干。胁为肝经循行部位，肝气郁结则两胁胀痛。肝火上扰清窍则头晕耳鸣。尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数，皆为肝热内盛之象。

治法：清肝泻火，调经止衄。

代表方：清肝引经汤加减。

方药： 当归、白芍、生地、丹皮、栀子、黄芩、川栋、茜草、牛膝、甘草、白茅根。

当归、白芍养血柔肝，生地、丹皮凉血清热，栀子、黄芩清热降火；白茅根、茜草清热凉血以止衄，牛膝引血热下行，川楝子清肝理气，甘草调和诸药。若兼小腹疼痛拒按，经血不畅有块者为瘀阻胞中，于上方加桃仁、红花以活血祛瘀止痛。

2. 肺肾阴虚

主要证候：经期或经净时吐血、咯血或衄血，量少，色黯红，月经量少或先期，头晕耳鸣，手足心热，颧红，潮热.干咳少痰，咽干口渴，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。

治法：滋肾润肺，调经止衄。

代表方：顺经汤《傅青主女科》加牛膝。

方药：当归、热地 、沙参 、白芍、 茯苓 、黑荆芥 、丹皮。

方中当归，白芍养血调经，熟地滋肾养肝，丹皮清热凉血，茯苓健脾宁心，黑荆芥引血归经。牛膝引血下行。若咳血、咯血甚者可加白茅根，浙贝母、桔梗以滋肺镇咳以止血。

(1)桑叶苦丁茶桑叶 15 克，苦丁茶 15g，冰糖 20g。
桑叶、苦丁茶洗净，清水两碗煎至 1 碗，去渣，加入冰糖再煮，令冰糖完全熔解，即可饮用。每日 1 次，至吐衄停止后停服。
桑叶甘、微苦、寒，功能清肝火，凉血止血；苦丁茶平肝降逆。适用于肝火上逆所致的经行吐衄。
(2)生白萝卜汁生萝卜不拘多少，白糖适量。
生萝卜洗净，切细粒，搅拌至烂，取汁，加适量白糖调昧，随意饮用。
白萝卜辛、甘、凉。《食疗本草》云，其能"消食下气"。适用火热气逆而致的经行吐衄。
(3)茅根地黄饮白茅根 30g，生地 20g，牛膝 20g。
上三味洗净，加清水 3 碗半，煎至 1 碗，一次饮完，每日 1～2 次。