【阴疮概述】
前阴生疮，疮面多有秽浊之物，边缘消楚，触之疼痛称阴疮。 《神农本草经》多次述及“阴蚀”。张仲景在《金匮要略•妇人杂病脉证并治》论述了妇人“少阴脉滑而数者，阴中即生疮”，并以狼芽汤洗治；张介宾《景岳全书》总结；“妇人阴中生疮，多湿热下注，或七情化火，或纵情敷药，中于热毒”，为后世治病求本，治疗阴疮奠定了基础。 本病多见于西医的外阴溃疡、前庭大腺脓肿。

【症状】

(1)肝胆湿热：起病较急，前阴有多个大小不等之疮，灼热疼痛，并有黄色秽浊之物，常伴有目涩不爽，耳鸣耳聋，口苦咽干，胁肋胀痛，带下腥黄，色腥臭，小便黄浊，大便不畅等症状。舌苔黄腻，脉弦数。
(2)脾胃积热：发病较急，阴疮灼热疼痛较剧，亦可见到大小不等之口疮，热痛亦甚，常伴有口干口臭，渴欲饮冷，牙眼肿痛，心中烦热，面红目赤，舌红苔黄，脉洪数或滑数。
(3)肝肾阴虚：起病较缓，阴疮时轻时重，缠绵不愈，常伴有头晕目眩，两目干涩，视物不清，颧红口干，烦热盗汗，耳鸣耳聋，腰膝痠软，月经不调等症状。舌红少苔，脉沉细数。
(4)外伤邪毒：先有阴部破损，后可破损处生疮，疮处肿胀发热，疼痛较剧，时流脓血水，甚则形成瘘管，或见发热身痛、口干口苦等症状二舌红苔薄黄，脉滑数。

【病因分析与鉴别】

(1)肝胆湿热阴疮与脾胃积热阴疮：均属实证，肝之经脉下络阴器，肝胆湿热下注，蕴滞不解，腐剥前阴，故而生疮，并有黄色秽浊物渗出，及带下色黄腥臭，小便黄浊等症状。肝脉布胁而上达咽喉，并连目系，故可兼见咽干、目涩、口苦、胁肋胀痛等症。脾胃积热阴疮与肝胆湿热阴疮有别，此是热邪为患，而彼则既有热邪又有湿阻。脾开窍于口，阳明胃脉挟口环唇，脾胃之疾亦可累及于口。今脾胃积热，下蚀于阴则生疮，上灼于口亦可生疮，且灼热疼痛尤较明显。如口干口臭，渴欲饮冷，牙龈肿痛等脾胃积热症状亦常出现。
(2)肝肾阴虚阴疮：此为虚证。肾开窍于二阴，肝之经脉下络阴器，肝肾阴虚，内热熏灼，亦可发生阴疮，病程缠绵，久治不愈，这是本症的主要特征。由于肝肾阴虚，精血不足，虚火上炎，故见头晕目涩，五心烦热，颧红咽干等症状。
(3)外伤邪毒阴疮：多因阴痒抓搔，或乘骑不慎，或粗暴性交等，致使女阴破损，邪毒自破损处内侵，发为阴疮。其临床特点为：先有阴部破损，后生阴疮。轻者仅局部生疮，重者可伴有发热寒战等全身症状；若日久不愈，阴疮蚀浸周围健康肌肤，可形成瘘管。