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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|---|---|---|---|
第1天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第2天 | 肩井 | 45-50 | 40-50 | 双穴 |
天池 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第3天 | 食窦 | 42-48 | 50 | 双穴 |
三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第4天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
太溪 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:以上穴位循环灸。
【按语】
经行乳胀属肝气郁结,宜于经前乳胀前予以治疗。对经久不愈,并可触及肿块者,要进一步检查,防止或排除恶性病变。同时经行前后注意情志的调节,保持心情愉悦。
【案例】
胡某,女,28岁。
主诉:乳房胀痛。近半年来,月经前乳房胀痛,乳头痛不可触衣,胸闷肋胀,经前常喜叹息,烦躁易怒,经色暗红,小腹胀痛。
查:苔薄白,脉弦细。中医诊断:经前乳房胀痛。
艾灸:予以隔物灸仪施灸,处方:1日,灸期门、太冲、膻中各50分钟;2日,灸肩井、天池各50分钟;3日,灸食窦、三阴交各50分钟;4日,肾俞、太溪、关元各50分钟。以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟。第1日灸后乳房胀痛缓解,乳头有稍稍疼痛;灸3日后症状消失,月经来。继续施灸3月,症状消失。随访1年未复发。
【温针灸】
[取穴]
主穴:膻中、关元、气海、三阴交、太冲。
配穴:乳房有硬结者可配阳陵泉;潮热者可配百劳、膏肓俞。
[治法]
使用常规温针灸法,每次取3~5穴,,每穴灸1 ~ 2壮后留针10~ 15分钟,隔日1次,10次为一疗程。
[备注]
经期都应暂停施灸。
【肝气郁结型】
[症状] 经前乳房胀满疼痛而硬,甚则痛不可触衣;或阴中抽痛,或痛经或婚久不孕。经前常喜叹息,烦躁易怒,胸胁少腹胀痛。舌黯红或尖边红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。
[治则] 疏肝解郁,和胃消导。
[处方] 当归15克,白芍20克,柴胡12克,茯苓20克,白术15克,薄荷9克,甘草6克,鸡内金12克,麦芽30克, 青皮10克,猪苓15克,郁金15克。
[用法] 水煎服。
[加减] 如肝郁化火,乳头痒痛,烦躁,溺黄便结,舌红苔黄者,可用丹梔逍遥散加鸡内金、夏枯草、蒲公英之类,以疏肝清热;如兼见乳房有块,或乳腺增生者,方可加软坚散结之品,如天冬、猫爪草、王不留行、穿山甲、两头尖、浙贝母。如伴有痛经,或输卵管不通畅,需结合该病治疗。
【肝肾阴虚型】
[症状] 经前或经时乳房胀痛不硬,或乳腺发育不良,或月经过少或婚久不孕。形瘦,两目干涩,五心烦热,咽干口燥,头晕耳鸣、腰膝酸软。红少苔,脉细弦略数。
[治则] 滋肾养肝,和胃通络。
[处方] 北沙参20克,麦冬15克,当归15克,生地黄20克,川棟子10克,枸杞子15克,鸡内金10克,麦芽30克,天冬15克,山茱萸15克,白芍15克,山药30克。
[用法] 水煎服。
[加减] 如兼有乳腺增生者,适加软坚散结之品,如桔核、浙贝母、夏枯草。
【肝气郁结】
[症状] 经前几天乳房乳头胀痛,精神抑郁,时时叹息,胸闷胁胀,或烦躁易怒,或小腹胀痛等症状。这类病人可以采用下列食疗方:
[香附牛肉汤]
食材:香附15克,牛肉100克。
制作:将牛肉切成小块与香附(切洗)一起放入沙锅中,加水适量,文火熬1小时,加入盐、油等调料即可食用。
[双花茶]
食材:玫瑰花、月季花各9克,红茶3克。
制作:将上三味研成细末,以沸水冲泡,闷10分钟,不拘时温服。
[茉莉花粥]
食材:茉莉花5克,粳米60克。
制作:将茉莉花用水煮开后捞出,入粳米煮粥,加白糖适量,调食,酌情食用5~7天。
[青皮麦芽饮]
食材:青皮10克,麦芽30克,
制作:加水适量,武火烧开,改用文火煮15分钟,停火,滤去药渣即成。
【肝肾阴虚】
[症状] 经前或经时乳房胀痛而软或乳房发育不良,伴有肢体疲乏,腰膝酸软、两目干涩、五心烦热、口干舌燥等。
[玄参炖猪肝]
食材:玄参15克,猪肝200克,香油适量,食盐少许。
制作:先将玄参洗净放入沙锅中煎熬,取汁代用。将猪肝放入盛有药液的沙锅中,文火炖烂,加入食盐少许,炖好后,加少许香油即可食用。
[甲鱼补肾汤]
食材:甲鱼(约1000克)一只,枸杞子10克,淮山30克,熟地15克,女贞子15克,味精、精盐各适量。
制作:将甲鱼先养两天,然后剁去头,割除内脏,刮洗干净。将枸杞子、淮山、熟地、女贞子洗净,用纱布袋装好,扎紧备用。将药袋放入沙锅,加水适量。先用武火烧开,后以文火慢炖,至甲鱼熟烂时,拣去药袋,加入味精、食盐,调味即成。
[龟肉百合红枣汤]
食材:龟肉250克,百合50克,红枣15枚,味精、精盐各适量。
制作:将龟肉洗净,切成小块,与百合、红枣同入沙锅,加水适量,先用武火烧开,后用文火慢炖,至肉熟枣烂,加入味精、精盐适量即可。
[阿胶粥]
食材:阿胶30克,粳米100克,
制作:先将阿胶捣碎,炒至黄燥,研末,再取粳米煮粥,粥熟后下阿胶末拌匀食之。