产后尿潴留

所属科室:妇科
所属部位:二阴部

更新时间 : 2/4/2021 5:55:26 PM

【产后尿潴留概述】
产后尿潴留是指产后6—8小时不能排尿,属中医癃闭范畴。

【症状】

产后排尿困难,甚至小便不通。

  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法
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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天膀胱俞47-5240-60双穴

水道45-5240-60双穴

中极48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第2天肾俞47-5350-70双穴

八髎47-5340-60左右共八穴

关元48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第3天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

曲骨42-4850单穴

神阙48-5550-70单穴
第4天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

艾灸疗法可以增强有关神经反应的敏感性,调节气机以利水道,使其支配的排尿功能恢复正常。艾灸疗法治疗产后尿潴留,对患者无创伤,疗效确切,值得推广。

【案例】

安某,女,26岁,
主诉:产后20天无法自行排尿,医院诊断为:产后尿潴留。
艾灸:予以隔物灸仪施灸,处方:1日,灸膀胱俞、水道、中极各50分钟;2日,灸肾俞、八髎、关元各50分钟;3日,灸期门、太冲、曲骨各50分钟;4日,灸中脘、足三里各50分钟。以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟。并配合中药治疗。艾灸2天后,已经有明显排尿感觉。艾灸5天后可自行排尿,排尿顺利,患者感觉很好。

【针刺】

[取穴]

中极、关元、阳陵泉、足三里、三阴交。

[治法]

患者仰卧位,腋窝部位放一枕垫,患者腿呈半屈膝状,使腹部放松以减轻会阴部撕裂伤所引起的疼痛。用28号2寸毫针直刺以上穴位,手法用补法;腹部穴刺激要轻、小,肢体部位刺激要重、大。得气后留针20 min。下腹部穴针刺配艾灸,以患部皮肤潮红,患者感到热气入腹内为度,1次1根。

【体针】

[取穴] 

关元、中极、三阴交、水道、肾俞、次髎。

[治法]

关元、中极可交替选用,腹部穴位应向下横刺,禁直刺,以免刺伤膀胱。当针感向尿道放射时,效果较佳。

【耳针】

[取穴] 

肾、膀胱、交感、外生殖器、皮质下。

[治法]

每次取3~4穴,留针20~30分钟,留针时可分次捻转,加强刺激。

【气虚型】

[症状] 产后小便不通,小腹胀满疼痛,精神萎靡,气短懒言,面色苍白,舌淡苔薄白,脉弱。

[药方] 黄芪30克,麦冬、桔梗各10克,茯苓15克, 通草6克。

[用法] 水煎分3次服,每日1剂。

[功效] 益气生津,宣肺行水。

【肾虚型】

[症状] 产后小便不通,小腹胀满疼痛,腰膝酸软,面色晦暗,舌淡苔薄白,脉沉迟。

[药方] 制附子8克,茯苓、泽泻、山萸肉、车前子(包煎)、 牡丹皮、川牛膝、熟地各10克,炒山药20克,肉桂6克。

[用法] 水煎分3次服,每日1剂。

[功效] 补肾温阳,化气行水。

【气滞型】

[症状] 产后小便不通,小腹胀急疼痛,精神抑郁,甚或两胁胀痛,烦闷不安,舌淡苔白,脉弦。

[药方] 桔梗、槟榔、滑石、冬葵子各10克,通草、甘草各6克。

[用法] 水煎分3次服,每日1剂。

[功效] 舒肝理气,行水通利。

【血瘀型】

[症状] 产后小便不通,小腹胀满刺痛,乍寒乍热,舌淡紫,苔薄白,脉沉涩。

[药方] 熟地、木香的、当归、川芎、蒲黄(包煎)、瞿麦、桃仁、牛膝各10克,滑石(包煎)15克,甘草梢6克。

[用法] 水煎分3次服,每日1剂。

[功效] 养血活血,祛瘀通利。