【善惊概述】
善惊,是指遇事容易惊吓,或经常自觉惊慌,心悸而言。本症可见于抑郁症、恐怖症、惊恐综合征、焦虑症、神经衰弱、精神发育迟缓等病.
【症状】
(l)阴血不足:潮热盗汗,虚烦失眠,遇事易惊,手足心热,面色无华,舌红少苔,脉细
(2)心火旺盛:面红目赤,烦躁易惊,口舌生疮,舌红脉数。
(3)心胆气虚:气短乏力,语言低微,胆怯怕事,心慌易惊,舌质淡,苔薄白,脉弱。
(4)肝郁血虚:情志抑郁,胸胁胀满,烦躁易怒,面色苍自,舌苔薄,质黯或淡,脉细弱。
(5)痰火扰心:口干口苦,心烦意乱,夜寐易惊,舌质色红,苔黄厚腻,脉滑数。
【病因分析与鉴别】
(l)阴血不足善惊:心为人身之大主,心主血脉,心血虚则心神失养,则心善惊,易发惊恐。而心之虑,无不因为肾精之虚,肾气足,阳统于阴,心肾相交,上下相济,此精血互根之理。其临床辨证要点是:平素善惊兼见阴虚内热的症状,如五心烦热,潮热盗汗,入夜口渴,以及血虚失荣的面色无华,爪甲苍白等症,苔薄或无苔,舌淡或红,脉细数无力。
(2)心胆气虚善惊:心为君主之官,神明出焉,胆为中正之官,决断出焉。心气充足,则胆气不怯。若因事有所大惊,或闻声响,或见异相,或思虑过度,致胆气受损,心神不宁,触事易惊,发则心慌怕事,坐卧不安。其临床辨证要点是:善惊,兼见气短,乏力,自汗,面色咣白,脉弱等心气不足及平素胆小怕事,遇事忧柔寡断等胆虚证候。痰火扰心善惊:素体痰盛或暴怒伤肝,气郁化火,灼津成痰,痰火上扰,心神不安,遇事易惊。本证与阴血不足易惊,虽均见热象,但虚实有别。其临床辨证要点是:善惊而兼见性急暴躁多言,甚则躁狂,头昏头痛,口苦舌红,苦黄厚腻,脉弦滑数等实火挟痰证候。
(3)心火旺盛善惊:惊病在心,多因心有实火,火盛血乱,心为神之所,神无所舍,故而发生抽搐,以小儿为多见。本证与痰火扰心善惊,均有明显的热象,但痰火扰心以痰为主,舌苔必厚腻而黄,心火旺盛则以火为主,故其临床辨证要点是:善惊而兼见口舌生疮,口渴欲冷饮,舌苔薄黄。
(4)肝郁血虚善惊:肝气不舒,肝郁化火,灼伤津液,肝血受损,而肝藏血,心气行之,则心血亦亏,致肝不藏魄,心不藏神,神魂散乱,遇事易惊。本症与阴血不足善惊均可见面色爪甲苍白,脉细。其临床辨证要点是:兼见肝郁不舒,虚烦易怒,胸胁胀满,月经不调,苔薄舌色黯或淡,脉细弦。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
肝俞 | 54 | 40 | 双穴 | |
第3天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
血海 | 48 | 30 | 双穴 | |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
第4天 | 心俞 | 54 | 50 | 双穴 |
内关 | 48 | 30 | 双穴 | |
神门 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
本症临床治疗可采用言语暗示结合药物、针灸、仪器等暗示治疗的方法,来消除恐怖症状。仄生可以采取言语暗示、药物暗示、仪器暗示等具体方式。对患者进行晴示治疗。这里应当注意,各种措施都应有较强的针对性,其目标无疑应当是患者的恐惧对象或恐惧环境。还应注意患者的情绪变化,不应受到较强的情绪刺激.使患者保持一种平和的心态,有利于病情的恢复。