杨甲三先生在取穴时非常重视穴位的解剖结构,通过对腧穴形、质的研究,提出了“三边三间取穴法”。所谓“三边”是指骨边、筋边、肉边;所谓“三间”, 是指骨间、筋间、肉间。此外还有筋骨间、筋肉间等。虽然腧穴“非皮肉筋骨”, 但其定位则需借助骨、筋、肉解剖标志完成。
《标幽赋》云:“大抵取穴之法, 必有分寸, 先审自意, 次观分肉。”《流注指微赋》也说:“孔窍详于筋骨肉分。”这些都说明了筋骨肉在取穴中的重要意义。根据这一规律, 杨甲三教授结合西医解剖知识和自己多年的临床经验, 逐经进行了腧穴定位分析, 形成了独特的取穴经验。
下面向大家介绍根据“三边三间取穴法”,手之三阴经的穴位定位方法:
一、手太阴肺经取穴要点:骨边、筋边、沟中取穴
骨边:是指桡骨尺侧边取孔最,桡骨茎突高点掌面骨边取经渠穴
筋边:肱二头肌肌腱的桡侧、肘横纹上取尺泽
沟中:肱二头肌桡侧沟取天府和侠白
二、手少阴心经取穴要点:沟中、纹头、筋边取穴
沟中:青灵穴在肱二头肌的尺侧沟中,肱骨内上髁上3寸
纹头:屈肘横纹的尺侧纹头取少海穴
筋边:尺侧腕屈肌的桡侧边取神门、阴郗、通里、灵道四个穴,每个穴相距五分。
三、手厥阴心包经取穴要点:肌中、筋边、筋间
肌中:肱二头肌肌腹中间取天泉
筋边:肱二头肌肌腱尺侧取曲泽
筋间:掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取郗门、间使、内关、大陵
手三阴经分部小结:
①指尖部:指尖、爪甲跟取
中冲:在中冲尖端
少商、少冲:爪甲角的根部
②掌指关节:掌指关节后方
鱼际:第一掌指关节后方,第一掌骨内侧边
劳宫:二、三掌指关节后方,第三掌骨桡侧边
少府:四、五掌指关节后方,四、五掌骨之间
③腕部:两骨、两筋、一横纹
两骨:大多角骨和豌豆骨
两筋:掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱
横纹:掌后第一横纹
④上臂部:一肌两条沟中取
一肌:指肱二头肌
两条沟:指肱二头肌有两条沟,桡侧沟和尺侧沟
天泉:肱二头肌中间,腋前纹头下2寸
天府和侠白,在肱二头肌的桡侧沟中,天府在腋前纹头下3寸,侠白在下4寸
青泉穴:肱骨内上髁上3寸,肱二头肌尺侧沟中
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