徐小圃学术内容

4/3/2023 4:39:15 PM发布

徐小圃(1887~1959年),男,名放,上海宝山人。徐氏除继承古代儿科诸家之长外,对汉代张仲景撰《伤寒论》钻研颇深,临证细致,处方果敢审慎,屡用峻剂以起少小沉疴。

 

· 学术内容

1.小儿以阳气为本

古代的儿科专著<<颅囟经>>中提出: “凡孩子三岁以下,呼为纯阳。”历代儿科医家对“纯阳”含义论述颇多。徐氏则认为所谓“纯阳之体”,是指小儿脏腑娇嫩,形气未充,在生长发育过程中具有“生机蓬勃,发育迅速”的生理特点。年龄愈小,生长发育的速度也愈快,犹如旭日初升,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。古代医学家就把小儿这种生理现象称为“纯阳”。故小儿是以阳气为本,一旦护理失宜,寒暖失调,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,发病之后,往往容易出现种种阳气受损之症。而阴为体,阳为用,阳气在生理状态下是全身动力,在病理状态下又是抗病主力,此在儿科尤为重要。因此治小儿疾病必须时时顾及阳气。徐氏推崇陈复正“圣人则扶阳抑阴”之论。方案中常有“气阳不足”、“阳虚湿盛”等语,对此等病证,治疗采用扶阳温肾,温阳化湿等方法。

徐小圃

2.扶正不助邪,祛邪不伤正

小儿“肉脆,血少,气弱”,属于稚阴稚阳之体。外感病证在儿科属常见,尤其是一些时行疾病多在幼儿期罹患。外感病的过程,亦即正邪分争的过程,治病的基本精神即在助正气、祛邪气。小儿脏腑娇嫩,如肆用寒凉,妄加消导,每易伤及正气,正如万密斋所谓“邪气未除正气伤,可怜嫩草不耐霜。”徐氏根据冯楚瞻“邪凑之实,必乘正气之虚,若不顾正气之虚,惟逐邪气之实,其有不败者几希”之语,主张治小儿疾患以维护正气为第一要着。他认为冯氏所云: “但使营卫和平而常行,则客邪不攻而自散。使正气自行逐贼,则邪气退而正气安然,如浮云一过,天日昭明。”诚精辟之论。并指出儿科扶正,当以阳气为主,外感病扶正达邪,重在益阳解表。证之实践,确有不少病例由于气阳不足,致邪势鸱张或逗留不退者,此时若于解表剂中加附子温阳,常能达到扶正不助邪,祛邪不伤正的目的。

 

3.辨证宜严谨,用药当果敢

徐氏常言,金元四大家,刘河间主清,张子和主攻,李东垣重补气,朱丹溪重滋阴,各有专长,亦各有所偏。惟仲景《伤寒杂病论》一书,辨证谨严,用药果敢,其圆机活法,实医家临证之典范。小儿疾病易虚易实,故审证必须详尽。


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