通过大量实践，哈锐川认为皮外疾患，外治选药虽辨证正确，但因用法、剂型不同，疗效迥异，临证不可不辨。另外，辨证还必须视疮形新旧浅深大小脓腐等之不同，而决定剂型、用法及药量之异。例如，疡科化腐提毒生肌之要药红升丹，平时常备红升丹药捻，用于痈疽溃腐，以化腐提毒引流；对阴疽结核，溃后色暗脓腐不净、淋漓稀黄脓水之顽疮阴证，则再掺以肉桂、麝香、冰片等配成化腐提毒回阴转阳之药捻，以收转阳之功。
药捻使用方法亦多讲究，一般痈疽脓肿溃后，新疮脓腐虽多，但未成管，可短暂施用红升丹捻；如腐肉充盈而难排出，则少掺白降丹，使腐肉紧裹药捻而迅速排出，同时疮口亦随而扩大便于引流，嫩肉自可生长，加速愈合。如病久形成窦道漏管，亦可用上法腐蚀管壁，使腔壁脓腐一概提出；一俟提净则速改用生肌法，以防蚀伤血络，更可免药物峻猛灼伤嫩肉而疼痛。用于生肌则仅取少许红升丹掺于乳没粉中。用于敛疮收口则更掺龙骨粉以敛其疮。少掺冰片更能加强提毒止痛之功。哈锐川更善以红升丹作掺剂应用。古法多将此药少许置膏药中心或粘附药捻以外用之，他则大胆掺入其它药粉内甚或直接撒布脓腐疮面使用。
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