桡神经是臂丛后束的主要神经,该神经控制手臂和手部的感觉与运动,以及肘部、腕部和手指的伸展。桡神经麻痹是指发生于桡神经因外因受到损伤之后,导致肩部、腋部、手臂以及手指肌肉无力、麻木甚至完全瘫痪的一种疾病。通常表现为患者从手臂肱三头肌到手指的肌肉,出现麻木无力的状态,腕部垂下,而且无法自主举起。
一、症状
手臂、腕、手指的肌肉麻痹而使手腕维持在屈曲位,即腕下垂,是桡神经麻痹最常见的症状。当患者出现桡神经麻痹时,手臂、手腕和手指会出现运动功能障碍和感觉障碍。情况严重的桡神经麻痹,会造成患者的手臂、手腕、手指永久性运动损伤,例如患者手指、手腕出现畸形瘫痪症状。
1、典型症状
① 腕下垂:这是桡神经麻痹的主要症状。患者表现为腕部下垂,并且无法自主抬起,无法伸直手腕和手指。
② 运动功能障碍:患者手臂、手腕和手指出现麻木感,时常感觉手臂和手指用不上力量。
感觉障碍:患者手指、肘关节出现感觉障碍,通常表现为无法正常感知触碰的物体。
2、并发症:本病的常见并发症有手臂、手掌畸形、手臂肌肉萎缩等。
二、发病原因
1、基本病因
手臂放置不正确或外伤,导致压迫或损害桡神经:手臂长时间放置位置不当,致使桡神经受到压力损伤。例如睡觉时用手臂代替枕头,腕部、手臂上的骨折或脱臼压迫桡神经,导致桡神经损伤。
2、瘀伤、肿瘤:当腕部或肘部出现瘀伤、肿瘤或囊肿时,桡神经容易受到压迫,从而引发桡神经麻痹。
3、各类中毒情况:酒精中毒、铅中毒等。酒精会抑制神经活性,损害神经的正常工作,从而引发桡神经麻痹。铅等重金属会扰乱神经元的增殖,影响神经系统,继而引发桡神经麻痹。
4、高危人群
① 工作性质重复性高的人群:需要长时间重复运动的工作人群,以及需要长时间保持不恰当的工作姿势的工作人群,例如搬砖工等体力劳动者,容易患桡神经麻痹。
② 外伤患者:手臂骨折、肘关节脱位、严重瘀伤和需要使用拐杖的疾病,可能会增加人患桡神经麻痹的风险。
③ 长期酗酒的人群:酗酒容易导致酒精中毒,而酒精中毒是桡神经麻痹的诱因之一。
④ 接触重金属的工作人群:接触重金属的工作人群容易出现铅类重金属中毒现象,而铅中毒是桡神经麻痹的诱因之一。
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