一、症状
偏头痛最常见的症状主要表现为：有先兆的偏头痛和普通偏头痛两种。
1、有先兆的偏头痛
大多数患者主要表现为一侧头痛，少数患者也会出现两侧头痛。疼痛感如针扎似的，搏动样跳动的疼，脑子中一阵一阵“嚯嚯的”疼。另外，身体会出现恶心呕吐，怕光，怕吵闹，脾气易怒，浑身没有力气等反应。休息后这种头痛感会减轻，或者头痛消退后，患者一般还会有疲倦感、无力感、食物减退等，等到一两日后会慢慢好转。
2、普通偏头痛
是大多数患者都有的一种症状，属于比较常见的类型。这种头痛发生时一般没有预示，症状之一是侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，头痛反复发作，伴随着呕吐现象。
症状之二是双头痛持续时间较长，可达数日，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化，发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。本型偏头痛常与月经有明显的关系。普通偏头痛具有更高的发作频率，严重影响患者正常的工作和生活，一般需要药物的辅助以缓解疼痛。
另外，还有一些特殊的偏头痛，这种一般比较少见，这里就不再逐一介绍了。
二、判断
1、具有以下至少3项特征，多数为有先兆的偏头痛。
（1）有一次或多次完全可逆的先兆症状，表现局灶性大脑皮质和（或）脑干功能障碍；
（2）至少有一个先兆症状逐渐发展，持续4分钟以上；或相继发生两个或两个以上症状；
（3）先兆症状持续时间小于60分钟，但有一个以上先兆症状时，持续时间相应延长；
（4）头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟（头痛可与先兆症状同时发生）。
2、符合下述两至四项，发作至少5次以上则有很大可能是普通偏头痛。
（1）每次发作持续4～72小时（未经治疗或治疗无效者）。
（2）具有以下至少2项特征：单侧性；搏动性；中至重度疼痛（影响日常生活）；上楼或其他类似日常活动使之加重。
（3）发作期间至少有下列1项：恶心或呕吐；畏光和畏声。
（4）病史和体格检查提示：无器质性及其他系统代谢性疾病证据，或经相关检查已排除；或虽有某种器质性疾病，但偏头痛初次发作与该病无密切关系。
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