从三个角度治疗带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛是最常见的带状疱疹慢性并发症,也是最常见的感染后神经痛类型。
一、抗病毒治疗
1.抗病毒药物应尽早应用。常用药物阿昔洛韦口服,肾功能减退者需要减量。
2.止痛常用药物:镇痛剂,1片。卡马西平每片0.1g,初时每次服半片,逐渐增至每日3次,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
3.营养神经药物常用维生素B1口服;维生素B12肌内注射。
二、神经痛治疗
1.皮质类固醇激素
强的松开始量30mg/日口服,明显有效后(约7~10日)逐渐减量,一般可收到较好效果。
2.去炎松混悬液局部封闭治疗
去炎松混悬液1ml(10mg)加0.5%~1%普鲁卡因或利多卡因注射液4~8ml注入受累神经处皮下,每周1次,如肋间神经,也可注入到脊椎旁3~4cm处受累神经肋间。
三、物理疗法
1.紫外线:以中波紫外线(UVB)照射皮损处,促进皮损干涸结痂。
2.红外线或超短波:照射患处,有助于缓解疼痛。
四、中医治疗
以中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法为主。
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