皮肤褐斑是指皮肤出现点状或片状的褐斑,不高出表皮,抚之不碍手之证。在《外科正宗》中称"黑黧斑"，《医宗金鉴》称"黧黑皯"。现代称"黄褐斑"，"妊娠斑","蝴蝶斑"等。多生于颜面前额两颧等处。中医把皮肤褐斑分为
肝郁气滞皮肤褐斑：皮肤见浅褐，深褐色点状或片状班，境界清晰，边缘不整，以颜面，目
周，鼻周多见。伴有两胁胀痛，烦躁易怒，纳毂不馨，舌苔薄黄，脉弦数。常因情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，上犯头面，荣气阻温则发为褐班。肝开窍于目，故以目周为多见，伴有肋痛、烦躁、嗳气，脉弦等肝气部滞症状。治宜疏肝理气，解郁泻火，方选丹栀消遥散，或柴胡疏肝，若肝火上炎，褐斑较深，头痛口苦者，宜清肝泻火，方选龙胆泻肝场加减。
湿热内蕴皮肤褐斑褐色斑点：斑片见于前额、颜面、口唇、鼻部，境界不清，自边缘向中心
逐渐加深其色，伴身重胸网，不欲饮，舌书黄腻，脉滑数。常因饮食不节，过食油腻，酒及辛辣炎受损，湿中阻，湿温热伏，黑蒸头面，发为褐，褐班多从目周向口唇，鼻部逐渐加深，并可见前额。治宜清化湿热，宣通气机，方选露消毒丹加减。
阴火旺皮肤褐斑褐斑多见于鼻、额、面烦部，色淡揭或深褐色，呈点状或片状，大小不定，境界清楚，边不整，伴有头晕耳鸣，五心烦热，心悸失配，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。
常因心思虑，或房劳不节，以心肾阴虚，虚火上炎，荣气披扰，发为揭斑，其斑以鼻，额，面烦多见，褐色较淡。兼有腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉象细数等阴虚火旺之证，治直海阴降火，肾明虚为主者，方选知柏地黄丸加减心阴虚为主者，方选英连阿胶场加减。
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