1、腹胀伴腹痛
伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻,急性腹膜炎,肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠扭转,肠套叠等病变的可能。
2、腹胀伴呕吐
多见于幽门梗阻,肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变,功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
3、腹胀伴嗳气
常见于吞气症,功能性消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃下垂,溃疡病及幽门梗阻等。
4、腹胀伴便秘
多见于习惯性便秘,肠易激综合征(便秘型),肠梗阻,左半结肠肿瘤等。
5、腹胀伴腹泻
多见于急性肠道感染,肝硬化,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良综合征等。
6、腹胀伴肛门排气增加
多见于食物在肠道发酵后,结肠内气体过多,肠易激综合征等。
7、腹胀伴发热
多见于伤寒,急性肠道炎症,肠结核,结核性腹膜炎及败血症等。
8、腹胀伴肠型或振水音
腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
9、腹胀部位
上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽门梗阻,胃扩张或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝,胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病,脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多,麻痹性肠梗阻等。
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