一、概述
阴茎中痛痒指阴茎或痛或痒，或痛痒并作的疾病，有的以疼痛为主，称“茎中痛”，有的伴有茎中发痒，则称为“茎中痛痒”。若只是排尿时疼痛，而痛如针刺者， 称为小便疼痛，不属本节论述内容。本病的成因，多由于不洁性交或间接感受秽浊之邪，酿成湿热；或肝气郁滞，日久郁而化火，向下侵犯而致；久治不愈或失治误治，肾气渐虚。临床实证多见，主要有肾气亏虚、火热熏灼、瘀血阻络、湿热下注四种证型。
茎中痛痒可出现于多种疾病之中，如淋浊、裾、遗精、强中等，《素问·经脉》有“阴器纽痛”、阴茎“暴痒”的记载，《诸病源候论》中有“虚劳阴痛候”，并谓“冷者唯痛，挟热则肿”。在“石淋候”中则有“茎中痛”症状的论述，均可参照治疗。
本症涉及现代医学的尿路感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、淋病等。
二、常见证候
(1) 湿热下注
茎中痛痒，伴小便短赤，尿涩频急，灼热痛感，或小便混浊，腰痛，或发热，口渴，舌苔黄腻，脉弦或数。
(2) 火热熏灼
小便短赤，灼热刺痛.或兼发热，口疮口于，舌尖红，脉数。
(3) 瘀血阻络
茎中绞痛剧烈，甚者茎中痛欲死，往往兼有尿血，腰痛，少腹拘急疼痛等症状，舌质黯有瘀点，脉沉涩。
(4) 肾气亏虚
茎中痛痒不剧，时轻乍重，小便频数清长或余沥不尽，腰凌或痛，舌淡，脉沉细尺弱。
三、症状分析与鉴别
(l) 湿热茎中痛痒与火热茎中痛痒
二者同属热证。湿热茎中痛痒乃下焦湿热内蕴，下注膀胱所致，热在下焦膀胱，见茎中痛或痛痒井作，尿浊，苔黄，脉濡数。火热茎中痛痒，乃心经火热下移小肠所致，茎I l作痛，痛极则痒，伴口疮，舌尖红，脉数等症状。
(2) 瘀血茎中痛痒
因瘀阻茎中，故疼痛甚剧或兼血尿。
(3) 肾虚茎中痛痒
痛痒不甚，多由房室不节，或同房时忍精不泄，损伤肾气所致，故必兼有腰疫或痛，小便余沥不尽，脉沉等肾气不足症状。
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