引起血小板减少性紫癜的病因是什么?
首先对于血小板减少性紫癜病的病因研究目前有很多,但是相关医学专家普遍认为血小板减少性紫癜病的病因及发病机制尚未能够完全阐明,但是多数为病毒感染而成。目前了解的急性型血小板减少性紫癜病的病因多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后引起,那么引起血小板减少性紫癜的病因还有哪些呢?
① 血小板破坏机制:
我们人体正常的血小板平均寿命为七天~十一天,而原发性血小板减少性紫癜病人血小板的寿命仅四十分钟~两百三十分钟。因为脾脏含有大量的巨噬细胞,可产生高浓度的抗血小板抗体,且血流缓慢可阻留抗体被覆的血小板,因此脾脏成为血小板破坏的主要场所。肝脏和骨髓也是血小板破坏的场所。慢性原发性血小板减少性紫癜血小板破坏是由于抗血小板抗体与其相关抗原结合后,被巨噬细胞吞噬所致。急性原发性血小板减少性紫癜血小板破坏是由于病毒抗原吸附于血小板表面,并与相应的抗病毒抗体结合,导致血小板被破坏,从而引起此病症。
② 血小板相关抗体:
慢性原发性血小板减少性紫癜病人血清中存在抗血小板抗体。我们若将慢性原发性血小板减少性紫癜病人的血浆输给正常人,可使正常人的血小板减少;如将正常人的血小板输给原发性血小板减少性紫癜病人,输入的血小板在短时间内被破坏。由此证实原发性血小板减少性紫癜病人内血小板寿命缩短是由于血清中存在有破坏血小板的抗体。
③ 巨核细胞成熟障碍:
因为血小板和巨核细胞有共同抗原,故抗血小板抗体也可抑制骨髓巨核细胞,使其成熟障碍,从而影响血小板的生成,最后引起了血小板减少性紫癜病。
④ 包括一些可能导致血小板减少性紫癜的其他因素:
这里面首先是雌激素的作用,慢性型血小板减少性紫癜病多见于育龄妇女,妊娠期容易复发,提示雌激素可能在血小板减少性紫癜病发病中有一定的作用,可能是雌激素可增加巨噬细胞对血小板吞噬和破坏能力所致;另外就是抗体损伤毛细血管内皮细胞,引起毛细血管通透些增高而加重出血。
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