膝关节炎又称膝关节骨性关节炎和膝退化老化,膝关节炎的中医辨证,痹者在病机为经络闭阻、气血失和、气血瘀结、痰瘀互结、正气亏虚是发病的内在条件。营卫失和、气血亏虚、肝肾不足、脾胃虚损均可导致正虚邪恋,由风、寒、湿之邪侵袭人体,或者劳损、外伤等因素,痹阻膝部经络,气血运行不畅,脉络不通,不通则痛,故而出现膝关节的肿痛、重着、屈伸不利、肿大、僵硬等症状。
中医医学将骨性关节炎分为风寒湿阻、风湿热阻、肝肾亏虚、痰瘀痹阻等证型,不同的证型临床表现如下:
①痰瘀痹阻证:痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利有硬结、瘀斑,面色暗,舌质紫暗,或有瘀斑,苔白腻,脉弦涩;
②风寒湿痹证:分为两种证型,包括寒胜痛痹证,表现为肢体关节痛剧,固定不移,遇寒痛甚,得热痛减,重者关节屈伸不利,舌苔淡白,脉弦紧或沉迟。其次是湿胜着痹证,表现为关节沉重酸胀疼痛,重者关节肿胀散漫,重着不移,四肢活动不便,舌质淡,苔白腻,脉濡缓;
③风湿热痹证:关节疼痛可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热、红肿,痛不可触,得冷则舒,或有皮下结节或红斑,可伴有发热、汗出、口渴等,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数或浮数;
④肝肾亏虚证:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软;或畏寒肢冷,五心烦热,舌质淡红,苔薄白或少津,脉沉迟或细数。 临床上根据不同的证型,分别进行祛风散寒、通络止痛、化痰散瘀、补益肝肾等辨证治疗。
关节炎的中医治疗方法有中药治疗,口服中药和贴敷中医膏剂较多,活血止痛类膏剂较多,其次针灸治疗,用针灸和针灸方法缓解膝关节炎疼痛,增强膝关节灵活性都是不错的方法,也有不错的效果。
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