肛门周围痈疽相当于西医的肛门直肠周围脓肿。肛门痈肿的治疗,脓成前以内治外敷为主,脓成后以手术为主,并宜早期切开引流。那么肛门痈肿的诊查要点有哪些呢?
(1)坐骨直肠窝脓肿位于坐骨直肠窝内,初起觉肛门部坠胀微痛,逐渐全身恶寒发热,头身疼痛,肛门胀痛加剧或跳痛,坐卧不安,患侧肛周皮肤微红肿,肛门指检患侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感。
(2)骨盆直肠间隙脓肿位于提肛肌以上,腹膜反折以下,位置较深,局部症状不典型,仅觉肛门胀痛,全身恶寒发热,头身疼痛。肛周皮肤多无明显红肿,肛门指检患侧直肠壁饱满、压痛及波动感,溃脓后多形成高位肛瘘。
(3)直肠后间隙脓肿部位较深,表现为直肠内坠胀痛,逐渐加重,全身恶寒发热,头身疼痛,肛周皮肤无明显改变,肛门指检直肠后壁饱满,压痛或波动感。
(4)肛门旁皮下脓肿发于肛门周围的皮下组织内,局部红肿热痛明显,成脓后按之应指,全身症状较轻。溃脓后易形成皮下肛瘘或低位瘘。
此外肛门痈肿的鉴别是什么?肛痈与肛周毛囊炎、疖、肛周毛囊炎、疖病变在肛周皮肤或皮下,多由局部皮肤破损染毒所致,与肛窦炎无直接联系,局部红肿热痛,肛门指检无异常发现,溃后不形成肛瘘,反正发现症状及时治疗。
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