积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃病证,临床以不思乳食、食而不化、脘腹胀满或痛、嗳气酸腐、大便酸臭溏薄或秘结为特征。
儿童各年龄组均可发病,尤以婴幼儿最为多见,禀赋不足、脾胃素虚、人工喂养及病后失调者更易罹患。一年四季均可发生,尤以夏秋季节发病率较高。本病既可单独出现,也可夹杂于其他疾病中。一般预后良好,但若积滞日久,迁延失治,脾胃严重受损,气液耗伤,而导致形体干枯羸瘦、面黄发枯之疳证,故古有“积为疳之母,无积不成疳”之说,应积极防治。
乳积
症见不思乳食,呕吐乳片酸馊,脘腹胀满,或疼痛拒按,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,指纹紫滞。治宜消乳化积,导滞和中。
食积
症见不思乳食,呕吐食物,嗳腐酸馊,腹胀腹痛拒按,烦躁哭闹,夜寐不安,大便酸臭如败卵,舌质红,苔厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。治宜消食导滞。
宿食停滞
症见腹胀腹痛,呕吐酸腐,不思乳食,舌苔厚腻。治宜消食化滞。
食积不化,湿热中阻
症见肚热腹痛,胸胁苦闷,面黄恶食,手足心热,午后发热,或时寒时热,面部时有潮红,心烦易怒,夜不安寐,口苦口干,大便臭秽,舌红,苔黄腻,指纹紫滞,脉滑数。治以通导化滞,分消湿热。
脾虚夹积
症见不思乳食,稍食即饱,腹满喜按,或喜伏卧,大便酸臭,或夹有不消化食物残渣,面黄神疲,形体偏瘦,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹滞暗。治宜健脾助运,消食化积。
虚积发热
症见不思乳食,积气发热,肚腹膨胀,肢体瘦弱,面色萎黄。治宜健脾化积,消滞化热。
气积
症见腹痛啼叫,利如蟹渤,吐乳泻乳,其气酸臭。治宜行气导滞,消乳化积。
食积便闭
症见不思乳食,呕吐食物,嗳腐酸馊,胸膈胀满,大便闭涩,小便赤少。治宜消食导滞,通腑消胀。
外感风寒,积滞内停
症见不思乳食,恶心呕吐,大便清稀,夹有泡沫,腹痛肠鸣,或伴恶寒发热,鼻塞流涕,舌淡红,苔白,脉浮,指纹淡红。治宜疏风散寒,消食化滞。
冷积腹痛
症见进食冷乳冷食史,不思乳食,呕吐酸腥。治宜温中消积。
食滞
症见头温,腹热,大便酸臭,嗳气,恶食,烦不安眠,口干作渴。治宜消食导滞。
肝郁积滞
症见情志不舒,不思乳食,烦躁易怒,胃脘胁肋胀满疼痛,嗳气吞酸,便溏酸臭。治宜疏肝理气,消积化滞。
脾胃虚寒,积滞内生
症见面黄神疲,不思乳食,腹满喜按喜温,大便酸臭,或夹有不消化食物残渣,形体偏瘦,舌质淡,指纹滞治宜健脾温中,理气化滞。
脾虚食积
症见不思乳食,稍食即饱,时时恶心,腹满或腹痛,喜按或喜伏卧,大便酸臭,或夹有不消化食物残渣,面黄神疲,形体偏瘦,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹滞。治宜健脾消积。
冷热失宜,脾胃不和
症见不思乳食,口中气冷,面白无精光,腹痛,口吐痰沫白绿。治宜温中化滞。
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