中医认为外阴瘙痒最常见的有三种类型,即肝肾阴虚、肝经湿热、湿虫滋生。
(1)热证
清热解毒除湿汤,治阴痒。阴内外痛痒难忍,时流黄水,或流血液,心烦不宁,口苦饮冷,时有寒热,大便秘,或便粘糜,小便混浊,阴中肿胀,面红舌赤,苔黄腻,脉象弦缓而数。
生地9克,茵陈9克,银花12克,黄芩9克,黄柏6克,连翘9克,苦参9克,竹叶9克,黄连9克,百部6克,甘草6克;外用药:鲜猪、鸡、牛、羊等肝,长6~10厘米,用雄黄面撒在肝内,纳入阴道内半日,虫入肝内,取出立效。
(2)湿热下注的,阴内或外阴部瘙痒异常,时时出水,甚或疼痛,坐卧不宁,小便黄赤短涩,淋漓不断。宜加味二妙散,兼用外洗。
苍术、黄柏、土茯苓各9克,白芷、蛇床子各6克,银花12克,水煎,食远服。白带色黄量多,加莲须、贯众各9克。
(3)虚证
白斑方
生地10克,当归10克,白芍10克,川芎3克,桑白皮10克,地骨皮10克,荆芥、防风各10克,浮萍10克,磁石30克,钩藤10克,牛膝5克,水煎服,每日1剂。
(4)实证
大黄散,治妇人阴痒。
川大黄30克(锉碎,微炒),黄芩30克,赤芍药15克,玄参15克,黄芪30克(锉),丹参15克,山茱萸15克,蛇床子15克,上药捣细,罗为散。每于食前以温酒调下6克。
此外还有多药方可缓解外阴瘙痒的症状
①苦参、蛇床子、白芷、黄柏各9克,白矾1.5克煎汤外洗阴部。
②龙胆草9克,生栀仁9克,枯黄芩6克,柴胡4.5克,生地9克,木通9克,土茯苓15克,白藓皮9克,苦参9克,刺蒺藜9克,车前子15克,水煎,内服。可缓解外阴瘙痒不堪,心烦易怒,夜不得眠,头晕口干,小便短赤。
③另以玉门散外撒:苍术、白芷各4.5克,炉甘石4.5克,轻粉4.5克,刺蒺藜6克,冰片2克,苦参9克共研细末,贮瓶。每用适量撒阴部。
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