女性有过堕胎或小产连续发生3次以上者,称为“滑胎”,即“屡孕屡堕”或“数堕胎”。现代医学称为“习惯性流产”。
习惯性流产的病因及发病机理:
习惯性流产最常见的原因是禀赋虚弱以致胎不成实。其病理主要为肾虚受胎不实,冲任不固;或气血亏损,源流不继,以致发生殒堕。母体先天不充,或后天受损,以致女精不健;或父体先天、后天原因以致男精不壮;或因男女双方皆不足,或近亲婚配,影响胎元发育,不能成实。此外,因气血亏损,不能荫胎,或由素体阴虚,因妊而虚,内热伤胎,以致届孕屡堕。还有因孕后起居不慎、房事不节或情志不调,或稍有劳作便致滑堕者,但亦是胎元本弱所致。
现代医学认为,习惯性流产的发生原因,早期有黄体功能不全、精神因素、垂体功能不足、染色体异常、精于缺陷等;晚期常见原因是宫颈内口松驰、子宫畸形、子宫肌瘤、母儿血型不合等。
习惯性流产的诊断要点:
①临床表现屡孕屡堕,甚或应期而堕,体质纤弱,腰膝酸软,精神萎靡,面部黯斑,或心悸气短,月经或有不调,或滑胎后又难于再孕,夜尿频多,舌质谈嫩、苔薄白。
②鉴别诊断该病的诊断主要是迥过病史的了解,凡连续自然堕胎或小产三次以上者,可诊为滑胎。滑胎的临床经过可表现为胎漏、胎动不安,亦可开始便势已难留而为堕胎或小产。有些沿胎思者甚至每孕到一定月份则自然滑堕。确定定妊娠,了解病史,很容易把本病与其他疾病相鉴别。
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