中医辩证阴痛为阴中疼痛，主要指阴道部疼痛或不适感。可因各种外阴急性慢性炎症、阴道萎缩、盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂、子宫内膜异位症等妇科病症引起，亦可因情绪紧张、缺乏性知识等心理因素，引起性交时阴道痉挛性疼痛。
中医把阴痛病因归结两大型，肝肾阴虚阴痛与气虚下陷阴痛，两者均属虚证，但病因病机有所不同：
①肝肾阴虚阴痛多因禀赋不足，房劳多产，或房事不节，精血耗伤，损伤肝肾，肝脉绕阴器，肾之筋结于阴器，阴部筋脉失养；或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能濡润阴户，涵养脉络，相火偏旺，又更伤阴灼络，以致阴部抽掣疼痛。
②气虚下陷阴痛多因素体虚弱，脾运不佳，中气不足，或劳倦过度，或产后体弱，操劳过早或过度。以致气虚下陷，宗筋弛纵，以致气虚阴户坠痛。
肝郁气滞阴痛还因情志抑郁，或忿怒过度。而致肝郁气滞，足厥阴脉络绕阴器，少腹又是肝经循行之部位，乳头属肝，冲为血海，需得肝血以充盈，而冲任经脉出于会阴循毛际上行，肝郁气滞，失于条达，脉络不畅。气血运行受阻，而致阴部疼痛，甚至牵引少腹、乳房。气虚下陷阴痛还由烦躁郁怒，伤损肝脾，肝郁化热。脾虚失运聚湿，湿与热互结，流注下焦。或湿热之邪直犯下焦，而致阴部疼痛。（女科经纶·杂证门）即谓：“妇人阴中肿痛属肝经湿热”。
寒滞肝脉阴痛：其病固为久居寒湿之地，寒邪入侵，或经期、产后胞脉空虚，风、冷、寒邪乘虚入侵，客于下焦，与气血相搏，肝之经脉为之壅闭，而致阴痛。（诸病源候论阴痛候）：“阴痛之病，由胞络伤损，致脏虚受风邪……其风邪乘气冲击而痛者，无疮但疼痛而已。”
（中医大辞典）：“阴痛，病名，出（诸病源候论）卷四十，又名阴中痛。包括小户嫁痛，多因郁热损伤肝脾，脾虚聚湿。湿热下注；或中气下陷，或风邪客于下焦，与气血相搏，肝肾经络为之壅闭。症见阴痛，甚则痛极难忍。湿热下注者，并见肿胀疼痛。带多色黄，治宜和肝理脾，清热除湿。方用丹栀逍遥散加味，外以四物汤料合乳香捣饼纳阴中：中气下陷者，兼见阴户坠痛，气短懒言，治宜补中益气，方用补中益气汤；风邪壅滞者，兼见肿胀痛甚，治宜祛风散瘀，方用菖蒲散，外用艾叶、防风、大戟水煎熏洗。”
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