导致脏躁原因是多样的,如阴血不足、情志郁结或痰浊内结等。“脏躁”并不对应于现代医学中的哪一种病,在神经衰弱、焦虑症、癒症、疑病症、抑郁症、精神分裂症,甚至在更年期综合征等病的病人中,也可能有一些人属于“脏躁”。脏躁属于中医病称,因此本篇要介绍的是中医治疗脏躁的方法。
对症用药:
(一)心血不足治法:养心安神,甘缓和中。
方药:甘麦大枣汤加味。
炙甘草10克,淮小麦30克,大枣10枚,炒枣仁10克,柏子仁10克,生地12克,麦冬10克仇灯心2扎,合欢皮12克,郁金10克加减:头晕者,加生石决明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者,加制半夏10克、陈皮6克;哭笑无常者,加菖蒲10克、远志10克。
(二)肝肾不足治法:补益肝肾,平调阴阳。
方药:二仙汤加减。
生地12克,知母10克,黄柏6克,仙茅10克,仙灵脾10克,女贞子12克,首乌12克,淮小麦20克,炙甘草10克,大枣10枚加减:精神抑郁者,加远志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者,加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。
(三)阴虚火旺治法:滋阴降火,平肝清心。
方药:百合地黄汤加味。
野百合30克,大生地15克,知母12克,珍珠母30克(先煎)煅龙骨20克,生石决20克(先煎)杭白芍15克,麦冬12克,炒枣仁10克,夜交藤15克,怀牛膝10克加减:胸闷抑郁者,加苏梗10克、合欢皮12克;
便秘者,加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。
(四)痰火上扰治法:清热涤痰,安神开窍。
方药:温胆汤加味。
制半夏10克,陈皮6克,云茯苓12克,竹茹12克,远志10克,菖蒲10克,枳实10克,郁金10克,生地15克,赤芍10克,黄连5克,大枣9枚加减:痰迷心窍,神识不清者,加猴枣散1.5克(吞);苔白腻者,加苏合香丸1粒,吞服。
缓解脏躁的中成药
①礞石滚痰丸 每日2次,每次5克,吞服。适用于痰迷心窍、狂躁不安者。
②知柏地黄九 每日2次,每次6克,吞服。适用于阴虚火旺者。
③猴枣散 每日2次,每次1克,吞服。适用于痰火扰心,神识不清者。
④苏合香丸 每日工~2次,每次1粒,吞服。
其它疗法
①耳针 神门、心区(埋针)。
②体针 针期门、心俞、少冲、内关、隔俞,轻刺激。
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