①肾虚血瘀型癥瘕

症状：下腹部包块或触痛，月经后期，量或多或少，经色紫暗，有血块；腰膝酸软，头晕耳鸣，不孕，夜尿频，性欲低下；舌淡暗，苔薄白，脉沉涩。

治则治法：补肾活血，消症散结。

方药：金匮肾气丸（《金匮要略》）合桂枝茯苓丸（《金匮要略》）。附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药；茯苓、桂枝、赤芍、桃仁、牡丹皮。

②痰瘀互结型癥瘕

症状：下腹部包块按之不坚，时或作痛，月经后期或闭经，经质稠黏，有血块；形体肥胖，胸脘痞闷，恶心欲呕，肢体困倦，头晕嗜睡，带下量多，色白质黏稠；舌暗紫，舌边、尖有瘀点、瘀斑，苔白厚腻，脉沉滑。

中成药：散结镇痛胶囊。

③湿热瘀阻型癥瘕

症状：下腹部包块疼痛拒按，带下量多色黄，月经量多，经期延长，有血块，质黏稠；头晕目赤，发热咽干，烦躁易怒，便秘，尿少色黄，肌肤甲错，夜寐不安；舌质暗红，舌边有瘀点、瘀斑，苔黄腻，脉弦滑数。

治则治法：清热利湿，化瘀消症。

中成药：夏枯草口服液。

方药：大黄牡丹汤（《金匮要略》）。大黄、芒硝、牡丹皮、桃仁、冬瓜子。

④气滞血瘀型癥瘕

症状：下腹部包块质硬，下腹胀痛，月经先后无定期，经期延长，月经量多，有血块，色紫黑；精神抑郁，心烦易怒，善太息，胸胁胀闷，乳房胀痛，面色晦暗，肌肤不润；舌紫暗，舌尖、边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

治则治法：行气活血，化瘀消症。

中成药：丹莪妇康煎膏。

方药：香棱丸（《严氏济生方》）。木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香。

⑤气虚血瘀型癥瘕

症状：下腹部包块按之不坚，小腹空坠，经期或者经后腹痛，月经量多，经期延长，经色淡红，有血块；面色白，神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，语声低微，倦怠嗜卧，纳少便溏；舌质暗淡，舌尖边有瘀斑，苔薄白，弦细涩。

治则治法：益气活血，消症散结。

中成药：止痛化症颗粒。

方药：四君子汤（《太平惠民和剂局方》）合桂枝茯苓丸（《金匮要略》）。人参、白术、茯苓、炙甘草；桂枝、桃仁、丹皮、芍药。

⑥寒凝食滞型癥瘕

症状：由此推之，又有近脐左右，各有一条筋脉急痛，大如臂，小如指，因气而成，如弦之状，名曰痃者，又有僻匿在两胁间，时痛时止，名曰癖者。

治疗方法：麝香丸。

病因病机：皆由阴阳乖，经络痞，饮食滞，邪冷抟而成也。

处方：俱宜麝香丸。

出处：《妇科玉尺》·卷六（卷）·妇女杂病（篇）

原文：由此推之，又有近脐左右，各有一条筋脉急痛，大如臂，小如指，因气而成，如弦之状，名曰痃者，又有僻匿在两胁间，时痛时止，名曰癖者，皆由阴阳乖，经络痞，饮食滞，邪冷抟而成也。（俱宜麝香丸。）

⑦寒凝血瘀型癥瘕

症状：下腹部包块质硬，小腹冷痛，喜温畏冷，月经后期，量少，色暗淡，有血块；面色晦暗或有暗斑，形寒肢冷，手足不温；舌淡暗，舌边、尖有瘀点、瘀斑，苔白，脉弦紧。

治则治法：化痰除湿，活血消症。

方药：苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）合桂枝茯苓丸（《金匮要略》）。茯苓、法半夏、陈皮、甘草；苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲、当归、川芎；桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁。

⑧瘀血内结型癥瘕

症状：瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也。

治疗方法：治血症方。

处方：桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草。

治则治法：甘草祛逐之。

出处：《济阴纲目》·卷之五（卷）·积聚症瘕（门）

原文：问症一也，何以知是血症？曰：血外之证（有以左畔为血症者，凡肝之部，皆可为血病），瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。

本文章来源于轻壹健康，转载请标明出处：https://www.cndoct.com/news/show-5097.html