血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢远端的中、小动脉和静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变,好发于男性青壮年,年龄在25-45岁之间,病程比较缓慢,常会表现一些典型的症状。
一、疼痛
疼痛是本病最为突出的症状,早期,由于血管痉挛、血管壁和周围组织神经末梢受到刺激会使患肢出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展,肢体动脉狭窄逐渐的加重,出现缺血性疼痛。
二、发凉、皮温降低
患肢发凉、怕冷,对寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状,随病情发展,发凉程度会加重,出现动脉闭塞的远端肢体皮肤温度降低。
三、皮肤色泽改变
患肢缺血使皮肤颜色呈现苍白色,肢体抬高后更加明显。部分患者在受到寒冷刺激或者情绪刺激波动的时候可以出现雷诺综合征,表现为指皮肤苍白、青紫、潮红等间歇性改变。
四、肢体动脉搏动减弱或者消失
根据病变累及的动脉不同,可以表现出足背动脉、胫后动脉、腘动脉或者尺动脉、肱动脉等动脉的搏动减弱或者消失。但需要注意的是,约有5%的正常人足背动脉先天性缺如不能扪及搏动,尺动脉通畅试验可以鉴别尺动脉搏动未扪及者动脉体表解剖变异和动脉闭塞。
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