首先辩证产后多汗的病因病机,中医学称“汗为心液”,故《诸病源候论》有“产后汗出不止候”认为“阴气虚弱不复者则汗出不止”。《校注妇人良方》还明确提出“产后自汗盗汗”的病名,因为产后亡血伤津,治疗不同于其他治疗自汗盗汗的特点,主要病因病机是由于产后耗气伤血,耗气则卫阳不固,伤血则阴虚内热以致自汗盗汗。常见的产后多汗有气虚和阴虚两种,治疗要时时固护阳气和阴血。那么如何改善出汗症状呢?可以继续了解中医辩证论治产后多汗的内容。
(一) 气虚型
表现症状:产后汗出淋漓,涔涔不能自止,稍动则汗出更多,面色晄白,倦怠乏力,气短懒言,舌淡苔白脉弱。此由于产妇素体虚弱,产后卫阳不固,腠理疏松,以致阳不敛阴,阴津妄泄,而自汗不止。
治法:补气固表,育阴止汗。
方药:可拟《济阴纲目》的黄芪汤加味。
处方:生黄芪、煅牡蛎各30克,熟地、茯苓、白术、白芍各12克,麦冬10克,五味子15克,炙甘草10克,大枣6个。
(二) 阴虚型
表现症状:产妇每逢熟睡,即涔涔汗出,醒来衣衫湿透,醒后汗出、头晕、耳鸣、面色潮红,口干口苦,舌红少苔,脉细数。(此由产妇平素阴血极虚,产时失血伤津,则阴血更虚,而阳气偏盛,入睡之后,阳气内蒸迫津外出,而为盗汗;醒后阳气外卫,故盗汗自止。)治法:敛阴益气,生津涩汗。
方药:用加味玉屏风汤。
处方:党参15克,防风10克,白术15克,麦冬10克,炙甘草8克,五味子15克,生黄芪、浮小麦、煅牡蛎各30克,麻黄根、枣皮各12克。
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