产后血崩以产妇分娩后,突然阴道大量出血为主要表现的疾病。产后血崩的主要特点是,产后阴道大量出血,特别是新产后24小时之内,出血量达到五百毫升以上,产后血崩的诊断主要从以下几个方面进行:
(1)询问病史:素体虚弱,或为多胎、巨大胎儿,或产程进展过快,或滞产、难产,产时感受寒邪。
(2)查看症状:新产后突然阴道大量出血,特别是产后24h内出血量达到500ml以上。
实验室检查
(1)产科检查
胎盘、胎膜有无缺损;软产道有无损伤;子宫收缩不良,软而大,或硬而疼痛,按之益甚。
(2)实验室检查
血常规以及血小板计数、凝血因子检测等有关凝血功能的检查。
(3)B型超声检查
B超检查有助了解胎盘、胎膜部分残留的情况。
此外还要注意产后恶露不绝的情况,产后恶露不绝是指产后恶露持续3周以上,仍淋滴不尽者。二者主要从时间和血量上鉴别。产后血崩发生于产褥期,但以新产后24小时内为主而恶露不绝则发生于产后3周以上;产后血崩阴道出血量多势急,而恶露不绝量少势缓,亦有量虽较多,但势并不急者。亦有产后恶露不绝,淋漓不尽,迁延日久,出现突然阴道大量出血,转变为产后血崩者。皆需要及时的诊断治疗。
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