中医把每逢经前或经行大便下血,经量减少,称为“经行便血”。此症多见于有痔疮疾患的妇女,也可见于子宫内膜异位症伴直肠异位病灶的妇女。经行便血属中医的经行前后诸病。
中医认为经行便血的原因可分为:
(一)脾虚失摄:素体脾气虚弱,或饮食劳倦内伤,中气受损,气虚统摄无力,经血来汛,气随血泄,中气更虚,固摄无权,发生便血。
(二)胃肠郁热:平素恣食酒浆厚味,或嗜食辛辣、燥血动火之物,火热郁结肠胃,下注大肠,月经将潮和经行之际,冲脉气盛,引起肠中积热,热灼大肠血络,迫血妄行而致大便出血。
(三)阴虚血热:素体阴虚,或久病多产,忧思郁怒,五志化火,阴精被灼,经行之际,阴血下行,致使阴血益虚,虚热内生,内热迫血妄行,发生便血。根据中医辨证理论,患者需要根据不同的病因来治疗,要多饮水、注意休息、调节自己的情绪。
根据每逢经前或经行大使下血,经后便血自止进行诊断:
经前便血常伴发痔疮、子宫内膜异位症等,需作妇科检查、肛肠检查万超检查,询问有否痛经史,有否烟、酒和嗜食辛热药食史等。但要与肠癌、肠息肉等鉴别,可做乙肠镜检查。
治疗经行便血的简便方:
①仙鹤草30克、槐花炭30克、地榆30克、生蒲黄15克(包煎)。出血多时水煎,分2次服。
②黄芪60克、党参12克、红枣30克。出血多,伴头晕目眩气虚者,水煎,分服。
③生地榆30克、龙胆草10克、川朴10克、枳实10克,水煎服。用于湿热挟积滞者。
专家提示行径便血的患者要注意卫生、防止感染:应每天用清水清洁外阴,不宜盆浴,尽量用淋浴,以防感染;注意保暖、避免过度劳累:经期不宜游泳、洗冷水澡,不宜吃生冷酸辣等刺激性食物,经期受冷,易引起痛经或经血减少,对身体不利。
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