肺部疾病中，常见的就有肺结节，肺结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，它一般是指直径小于1厘米的结节，通常是通过体检发现的。肺ct表现为肺圆形病变，那么区分肺部结节是良性的还是恶性的方法是什么呢？恶性程度通常与其大小有关，结节越大，恶性程度越大。下面我们来了解具体的原因吧。
(1)肺部结节大小
肺部结节越大，发生恶变的可能性就越高。直径小于10毫米的结节发生恶变的可能性很低，但直径超过20毫米的发生恶变的可能性高达64%。一般情况下，结节直径小于五毫米，可以暂时先观察一下，不做特殊处理，三个月之后复查CT。若是结节直径大于20毫米，无论是良性还是恶性的均建议手术切除，以防恶性病变。
(2)通过影像学表现判断
肺结节是一种影像学表现，指在X光或CT影像学上小于3cm以下的肺部阴影，如果大于3cm则成为肺部肿块。肺部良性结节密度一致，边缘清晰且光滑，检查报告上会显示表面钙化、空洞和卫星灶。但恶性的结节病灶密度不均匀，边缘模糊，有毛刺改变和胸膜皱缩症。肺结节又可分为小结节和肺部微小结节，前者指1~2cm的结节，后者指小于1cm的结节。目前没有明确的定义，通常都是这样分类的。
(3)患病人群
不同的患者查出肺小结节，发生恶变的风险也有很大差异。吸烟时间长且吸烟多、长时间接触石棉和放射性物质、有肺肿瘤家族遗传史、结节大小以及生长的部位和形态、结节的数量以及增长速度，还有肺纤维化以及肺气肿等都是肺部恶性病变的高危因素。
专家提示大家，当发现肺部小结节时不必太惊慌，定期去医院做ct随访即可，肺部结节小于4毫米时，坚持定期的复查，只要小结节没有明显变化可以停止复查。若肺部结节直径有所变化，在增长的话，那么就要及时控制，平时要保护好肺部，合理饮食，避免吸烟，雾霾天气尽量不要出门，多喝水。
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