产生黄疸主要因为这几方面原因
提到黄疸大家都很容易想到新生儿多发,但其实一些肝脏不好的朋友也多发。黄疸发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致,临床表现有巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。那产生黄疸的原因是有很多方面。
1. 胆红素生成过多:由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素增多,大量的非结合胆红素被运输至肝脏,增加了肝细胞的负担,当大大超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,就引起血液中非结合胆红素浓度增高出现黄疸。
2.肝细胞功能低:当肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,导致肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素时,导致非结合胆红素浓度增高而出现黄疸。
3.肝细胞破坏结合胆红素外溢:在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害,导致肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,从而血清中非结合胆红素浓度增高,当但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中时,会导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。同时病人转氨酶多会升高。
4.肝内型胆汁郁积性黄疸:由于肝炎肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使得结合胆红素的排泄受阻,造成了结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)和反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积),还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少,最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。
5.大胆管的梗阻引起的黄疸:肝内部系统的任何部位发生阻塞或胆汁郁积,则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高,胆管不断扩张,最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂,使结合胆红素从破裂的胆管溢出,反流入血液中而导致黄疸发生。
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