中暑是在高温伴高湿或烈日暴晒过久的环境下,由于中枢性体温调节功能障碍而发生的一组急性热病。中医认为夏季暑气当令,气候炎热,人若长时间在烈日下或高温中劳作,伤及气阴,暑热之邪乘机侵入而发病。发生中暑时,应尽速急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症,中医常采用以下辨证论治,往往可以获得良好的疗效。
中暑者,形同而病别,延医亦各不同。中暑有阳暑、阴暑、暑厥、暑风之分。以下介绍中暑的中医的辨证治疗法,仅供参考。
一、阳暑
【病症】阳暑以壮热、烦躁、口渴、脉洪大而数为主症,缘于长途旅行、田野务农、高温作业等。
【治法】清热生津
【方药】人参白虎汤加味
【组成】西洋参10g,知母10g,生石膏30g,石斛10g,荷叶30g,竹叶10g,粳米30g,生甘草10g。
二、阴暑
【病症】阴暑以身热、恶寒、困倦、脉洪大而缓为主症,严重者可出现面色苍白、冷汗不止、呼吸浅促、不省人事等气阴两脱证候,多因贪饮纳凉、久吹冷气而得之,或由阳暑转化而来。
【治法】益气养阴
【方药】
【保元生脉汤加味】
【组成】生黄芪30g,太子参30g,麦冬30g,五味子10g,桂枝5g,生白芍10g,生甘草10g。
若呈现气阴两脱重证
【参附龙牡汤加味】
【组成】人参10g,麦冬30g,五味子10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,炮附子5~10g,生甘草10g。
三、暑厥
【病症】以高热、汗出、卒然神昏、舌绛脉数为主症,是暑热侵入营分、蒙蔽心包的危重证候。
【治法】清心开窍
【方药】安宫牛黄丸或牛黄清心丸,亦可用醒脑静注射液或清开灵注射液静脉滴注。
四、暑风
【病症】以高热、烦躁、卒然昏厥、四肢抽搐为主症,是暑热极盛、风从内生的表现。
【治法】清热息风
【方药】
【羚角钩藤汤加味】
【组成】羚羊角粉3g(冲服),冬桑叶15g,菊花30g,钩藤30g,生地15g,生白芍15g,茯神15g,川贝10g,竹茹10g,全蝎5~8g,干蜈蚣2条,僵蚕10g,生甘草10g。
若阴液亏耗严重,手足蠕动,舌龟裂而干燥者
【三甲复脉汤加减】
【组成】生地10g、生白芍15g、麦冬30g、火麻仁10g、生牡蛎、鳖甲、生龟板各30g,生甘草10g。
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