李中梓在医疗上注重脾肾治理。江苏金坛有一名医王宇泰，年已八十，患脾泄，根据一般医理，泄病宜补，岂知愈补病势愈重。他便求教于中梓，中梓问明病源后对他说：“你体肥多痰，愈补愈滞，病当然不会好了，应反其常规，用迅利药物涤之。”王听后称赞说：“当世之医，唯你我两人，你开方子，我服药，有何疑哉！”中梓于是用巴豆霜给老医生服用，果然泄下许多痰涎，病也好了。
他注重实践，决不墨守成规，在实践中总结经验，对各种疑难杂症很有研究，时人称之为神医。有个叫鲁藩的人，得了一种怪病，在盛暑的大热天，虽将门窗紧闭，床上悬挂帐帷，身上又盖上三条貂皮被，还不断地喊冷。李中梓观察病情后，诊断为“伏热病”。古人用“冷水灌顶法”治疗，中梓略为变通一下，改服石膏三斛汤。他开了三帖药，第一帖吃了，病人去掉貂皮被；第二帖吃了，病人去掉帐帷；第三帖吃了，病人叫打开门窗，只见他大汗淋漓，热气腾腾，毛病全好了。还有个姓鞠的人，也得了一种怪病，发病时，伴有高热，在胡言乱语中，竟能说出室外所发生的事情，屡试屡验，经李中梓观察后，诊断为“离魂”病。施药后，高热消退，呓语中止，恢复了清醒状态，以后病症消失。
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