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产后郁证,也称产后抑郁,是以产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病证,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。
病一般在产后1周开始出现症状,产后4~6周逐渐明显,平均持续6~8周,甚则长达数年。若不及时诊治,产妇可伤害婴儿或自杀,应当重视,尽早发现,尽快治疗。西医学对本病的发病机制尚不十分清楚,治疗方面一般为调节神经递质。
临床表现:
产时或产后失血过多,产后忧愁思虑,过度劳倦,或素性抑郁,有难产史,以及既往有精神病史。临床多表现为情绪低落,精神抑郁,悲观厌世,伤心落泪,失眠多梦,易感疲乏无力,或内疚,焦虑,易怒,或默默不语。严重者处理事情的能力低下,不能照料婴儿,甚至有伤婴者。一般在产后1周开始出现症状,产后4~6周症状逐渐明显。
辩证论治:
心脾两虚证——健脾益气,养心安神
方药:归脾汤
淤血内阻证——活血化瘀,镇静安神
方药:调经散
肝气郁结证——疏肝解郁,镇静安神
方药:逍遥散
1.产后郁证应注意与产后神经衰弱、产后抑郁综合征、产后抑郁性精神病相鉴别。2.配合心理治疗很重要。心理治疗先医其心,根据病情用药物调整,心态复常,才能取得较好的疗效。
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