【月经不调概述】
月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后不定期以及月经颜色、质、量的异常改变。导致月经不调的原因很多，但不外乎内伤七情、外感六淫、饮食失节、起居失宜等。
现代青年女性，长期生活、工作在空调房内；经常出入肯德鸡、麦当劳餐厅，吃冰淇凌、喝冷饮；穿低腰裤、超短裙、露脐装；月经来时不知禁忌，洗冷水澡，寒邪直入胞宫，冲任受损；或春情涌动，所欲不遂而致肝气郁结。
中年女性，工作生活压力大而致肝郁气滞；或产乳过多，房事不节，伤精损血；或不按时就餐，损伤脾胃，生化之源不足，损气耗血等，均可导致月经不调。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 30 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第2天 | 下脘 | 54 | 30 | 单穴 |
| 天枢 | 54 | 30 | 双穴 | |
| 气海 | 54 | 30 | 单穴 | |
| 第3天 | 关元 | 54 | 30 | 单穴 |
| 曲骨 | 54 | 30 | 单穴 | |
| 三阴交 | 48 | 25 | 双穴 | |
| 第4天 | 期门 | 54 | 30 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 25 | 双穴 | |
| 第5天 | 肾俞 | 54 | 30 | 双穴 |
| 照海 | 48 | 25 | 双穴 | |
| 第6天 | 膈俞 | 54 | 25 | 双穴 |
| 通里 | 48 | 25 | 双穴 | |
| 第7天 | 肝俞 | 54 | 25 | 双穴 |
| 章门 | 54 | 25 | 双穴 | |
| 第8天 | 命门 | 54 | 30 | 单穴 |
| 巨阙 | 54 | 30 | 单穴 | |
| 曲泉 | 48 | 25 | 双穴 | |
| 第9天 | 志室 | 54 | 25 | 双穴 |
| 归来 | 54 | 30 | 双穴 |
【案例】
例：李小姐，女性，30岁
病史及症状：患者于两年前出现月经期错后，一 般2个月来一次月经，而近8个月则一次月经未来，连服60余剂中药未效。现症尚有头晕，胃脘灼痛，胀满，腰痛，脐左边可触及一包块。
调理：处方：1日，中脘、足三里各30分钟；2 日，期门30分钟，太冲20分钟；3日，肾俞30分钟，照海20分钟；4日，关元、三阴交各30分钟；5日，天枢、中极各30分钟；6日，建里30分钟，昆仑20分钟，脐左肿块处60分钟；7日，内关、委中各25分钟。
以上7日穴循环灸，每日灸神阙穴30分钟。
灸2周后尚未来月经，但其他症均减轻；灸至近1个月时，月经复通，但有行经腹痛(经脉尚有瘀滞)，腰痛已大为好转，脐左肿块已软小，仍有心悸，加灸心俞、神门各25分钟，与前穴循环灸，共灸6个月，诸症痊愈。后身体状况良好，于09年5月生一男孩。
【艾灸体会】
艾灸调理月经不调效果很好，可根据不同病症的不同特点，按妇科病常规灸法加减进行调理。
[治则]
气虚、血虚、肾虚者益气养血、补肾调经,针灸并用，补法；血寒者温经散寒、调理冲任，针灸并用，平补平泻；气郁、血热者疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法。
[取穴]
主穴：关元、血海、三阴交。
配穴：
气虚：经期多提前，月经色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏，舌淡、苔白，脉细弱。加足三里、脾俞健脾胃、益气血。
血虚：经期多错后，月经量少、色淡、质稀，小腹隐痛，失晕眼花，心悸少寐，面色白或萋黄，舌苔少，脉细弱。加脾俞、膈俞旺生血之源。
肾虚：经期或前或后，月经量少、色淡、质稀，头晕耳鸣，腰既酸痛，舌淡、苔薄,脉沉细。加肾俞、太溪调补肾气。
气郁：经行不畅，经期或前或后，经量或多或少,色紫红、有血块，胸胁、乳房及少腹胀痛，喜叹息，苔薄白或薄黄，脉弦。加太冲、期门]疏肝解郁。
血热：经期提前，月经量多，色深红或紫红，经质粘稠，心胸烦热，面赤口干，大便秘结，红苔黄，脉滑数者为实热证；经期提前，月经量少，色红质粘，潮热盗汗，手足心热，腰膝酸软，红苔少，脉细弱者为虚热证。加行间、地机清泻血分之热。
血寒：经期错后，月经量少，色黯红、有血块,小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。加灸归来、命门温通胞脉、活血通经。
[治法] 诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜直刺、深刺；气虛或血寒者，可在腹部穴位加灸。于月经来潮前5 ~ 7日开始治疗，行经期间停针。若经行时间不能掌握，可于月经干净之日起针灸，隔日1次，直到月经来潮时为止。连续治疗3~ 5个经周期。
【方一】
[主治] 月经先期、经量血多或非时出血(少量)。
[药方] 柴胡6克，白芍12克，女子12克，旱莲草10克，麦冬10克，地骨皮10克，自茅根12克，香附10克，地榆10克。
[加减] 实热者，可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热者宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔阴之品自可收功；郁热者，可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。
[用法] 每日1剂，水煎服，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
【方二】
[主治] 月经不调。
[药方] 当归9克，川芎5克，炒白芍6克，熟地9克(经闭不用)，续断9克，制香附9克，炒乌药6克，炙甘草3克，丹参9克，炒白术9克，茯苓9克。
[加减] 兼有白带者，加黄柏6克(盐水炒)，苍术6克，炒山药9克，芡实米9克，炒扁豆9克，去熟地；先期色紫患者，加丹皮6克，生地6克，炒桅子6克；后期原方倍当归。
[用法] 每日1剂，水煎服，早晚分服。
【方三】
[主治] 月经不调(中期出血)。
[药方] 生地炭24克，地骨皮12克，炒白芍12克，旱莲草12克，女贞子12克，槐米炭30克，仙鹤草30克，鹿衔草30克，荠菜30克。
[用法] 每日1剂,水煎。于中期出血前2 ~ 3天开始服用，连用5 ~ 7剂。
【金针炖水鱼】
[食材] 金针菜30克，洱15克，猪瘦肉200克，水鱼1只。
[做法] 金针菜、木耳洗净；猪瘦肉洗净，切块；水鱼剖净，斩块。把全部用料放人炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，隔水炖2 ~ 3小时，调味供用。
[功效] 滋阴降火，补肾和血。主治月经不调，属血虚型，月经后期，量多色淡，质稀无.块，面黄头晕。脾胃寒湿者不宜食用。
[备注] 脾胃寒湿者不宜食用。
【鸡茯苓汤】
[食材] 乌鸡1只，茯苓9克，红枣10颗。
[做法] 将乌鸡洗净,把茯苓、红枣放入鸡腹内，用线缝合，放沙锅内煮熟烂，去药渣，食鸡肉饮汤。每日1剂，分2次服完，月经前服，连服3剂。
[功效] 补气益血调经。主治月经不调，属气虚型，月经超前，多色淡，质稀，小腹隐痛，神疲乏力。舌淡，脉细缓。
【豆豉羊肉汤】
[食材] 豆豉500克，羊肉100克，生姜15克。
[做法] 将豆豉、羊肉和生姜15克共置沙锅中煮至熟烂，加盐调味。每次月经前1周开始服，连服1周。
[功效] 温经散寒，养血调经。主治月经不调，属血寒型，月经后期，少色暗，小腹冷痛坠胀，舌苔白。
【黄芪当归汤】
[食材] 黄芪20克，当归20克，白芍15克，泽兰10克，粳米100克，红糖适量。
[做法] 将黄芪、当归、芍、泽兰煎15分钟，去渣留汁,放入粳米煮粥。将熟加入适量红糖即成。
[功效] 补气血，健脾胃，止疼痛。
【当归红花瘦肉汤】
[食材] 猪瘦肉250克，当归12克，红花10克，红枣4枚。
[做法] 将猪瘦肉洗净，切片;把当归、红花、红枣(去核)洗净。把全部用料放入锅中，加清水适量，文火煮2小时后端出，调味后即可食用。
[功效] 养血活血，调经止痛，适用于血虚淤滞的月经不调，主要症状有经前腹痛、经行少腰酸腿痛、面色苍白、心悸眩晕、时有血块， 或月经渐少甚至闭经等。
