【牙龈出血概述】
牙龈出血,或称齿衄,是指齿缝或齿龈有血液渗出。足阳明胃经行于上齿,手阳明大肠经行于下齿,肾主骨,齿为骨之余。故本症与胃、大肠及肾有关,但以胃的病变为多见。齿虽属肾,而满口之中,皆属于胃,因口乃胃之门户故也,牙床尤为胃经脉络所绕,故凡出血,皆是胃火上炎,血随火动。
本症多见于现代医学中的牙龈炎和牙周炎等病。
【症状】
(1)胃中实火:牙龈出血,血出如涌,血色鲜红,伴有牙龈红肿痛,口臭,口渴喜热饮,大便秘结,舌质红赤,苔黄腻,脉洪数有力。
(2)胃中虚火:牙龈出血,血色淡红,伴有轻度牙龈溃烂,口干欲饮,舌质红少津,苔薄,脉滑数无力.
(3)肾虚火旺:牙龈出血,血色淡红,牙齿松动,或牙齿疼痛,伴有头晕,耳鸣,腰膝痠软,舌质红,少苔,脉细数。
(4)脾不统血:牙龈出血,血色淡红,严重时全身散见出血点,舌质淡,苔薄白,脉缓。
【病因分析与鉴别】
(1)胃中实热牙龈出血:多因过食辛辣之品,导致胃肠积热,热邪化火,上炎于齿,损伤齿络,故见牙龈出血。表现为阳、热、实证为主,血出如涌,血色鲜红,伴有牙龈红肿痛,口臭,口渴喜热饮,大便秘结,舌质红赤,苔黄腻,脉洪数有力。
(2)胃中虚火牙龈出血与肾虚火旺牙龈出血:二症均为虚火所致牙龈出血,血色淡红。前者多因胃阴虚弱,虚火内动,上行于齿龈,耗伤胃络而发为牙龈出血。临床上以牙龈出血与牙龈糜烂共见,伴见口干欲饮,舌质红少津等阴虚之证。后者多见于肾阴亏虚,或久病肾阴不足,牙为骨之余,牙属肾,肾阴虚则不能制约亢阳,阴血随火浮越于牙齿,而引发牙龈出血。临床上以牙龈出血与牙齿松动共见。并兼见头晕、耳鸣、手足、心热,腰膝痠软等肾阴不足之证。
(3)脾不统血牙龈出血:本症多因饮食不节,劳倦过度,损伤脾胃,使中气受损,气不统血,血溢经外而见牙龈出血.症见牙龈出血,血色淡红,严重时全身散见出血点,并伴见脾气不足之症,如面色苍白,四肢乏力,舌胖色淡等。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 下关 | 48 | 30 | 双穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 大迎 | 48 | 30 | 双穴 |
合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第3天 | 颧髎 | 48 | 20 | 双穴 |
冲阳 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第4天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第5天 | 角孙 | 50 | 30 | 双穴 |
外关 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第6天 | 厥阴俞 | 54 | 50 | 双穴 |
少海 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
牙龈出血的原因很多,一般可分为局部性原因和全身性原因两种。局部性引起的牙龈出血常见于牙龈炎或牙周炎患者,另外牙龈增生也可引起牙龈局部出血。
牙龈出血者中,另有一部分是由于全身性疾病所引起,这类牙龈出血往往是全身性疾病的信号之一,比如血友病、出血性紫癜、血小板减少等,还有一些全身性疾病的后期,能引起凝血机能低下或严重贫血,也可出现牙龈出血的症状,如肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期,播散性红斑狼疮等。牙龈出血还是坏血病的一个突出症状。
方—:
药物组成:石膏30克,黄连12克,黄芩15克,生地20克,丹皮12克升麻9克,白茅根15克,大黄9克。
功能主治:具有清胃泻火的功能。适用于胃肠实火引起的牙龈出血。症见齿龈出血如涌,血色鲜红,兼有齿龈红肿疼痛,口气臭秽,口渴喜饮,便秘,舌质红赤,苔黄腻,脉洪数有力。用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。
方二:
药物组成:生地15克,熟地15克,天冬15克,麦冬15克,石斛12克茵陈12克,黄芩12克,枳壳9克,枇杷叶9克,甘草9克,蒲黄9克。
功能主治:具有养胃阴清胃火的功能。适用于胃中虚火引起的牙龈出血。症见齿龈出血,血色淡红,兼有齿龈腐烂,但肿痛不甚,口干欲饮,舌质光红少津,苔薄且干,脉滑数无力。
用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。
方三:
药物组成:熟地24克,山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克,知母6克,黄柏6克,骨碎补12克,怀牛膝12克。
功能主治:具有滋肾阴、降相火的功能。适用于肾虚火旺引起的牙龈出血。症见齿龈出血,血色淡红,齿摇不坚,或微痛,兼有头晕,耳鸣,腰膝酸软,舌质嫩红,少苔,脉细数。
用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研为细粉,炼蜜为10克丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。
方四:
药物组成:白术15克,茯神15克,黄芪15克,龙眼肉15克,炒枣仁15g,潞党参12克,木香9克,当归12克,远志6克,炙甘草9克,生姜6克,仙鹤草12克,炒侧柏叶12克,大枣5枚。功能主治:具有健脾益气摄血的功能。适用于脾不统血引起的牙龈出血。症见齿龈出血,血色潮红,龈肉色淡,全身有散在出血点或紫痴,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉缓或濡数。用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,炼蜜为10克丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。
1、青椒镶饭
绿蕃茄、干香菇、洋葱、红甜椒、青椒、火腿肉、白饭。调味料咖哩粉、色拉油。
做法:干香菇泡软切细丁、绿蕃茄、洋葱火腿切小细丁。青椒、红椒对半去子,一半切细丁另一半内部刮净备用。色拉油起油锅,将全部丁状材料入锅爆香,放入白饭及咖哩粉共拌。拌香之饭置于另一半青、红椒内,入烤箱以170度C,烤25分钟。
功效:青椒、红椒含高量的维生素C,对牙龈出血舒缓颇有助益。
2、槐花15克,炒焦研末,蛤壳粉30克,调匀,每次3克,每天3次,温开水冲服,连服数剂。
3、梨2个,鲜藕250克,生菱荠125克,生地15克,白糖适量,共同煎水服,每天l剂,连服4~5剂。
(女性在妊娠期间由于体内雌激素水平的升高,牙龈特别容易出血,下面两个方剂尤其适合于她们∶)
4、红椒拌藕片。
红椒2个,白嫩莲藕1根,白糖、生姜、芝麻油、香醋及精盐适量。先将莲藕、红椒及生姜清洗干净(最后一遍水应该用温白开水),莲藕去皮切成薄薄的片,先不要散开,直接装入一个器皿中,放精盐并加凉开水大约300毫升浸泡至软,取出后装盘;红椒去籽、去蒂、切丝,装入莲藕片盘中;生姜切细丝,把白糖、香醋及姜丝一起撒在藕片和红椒丝上,略腌一会儿,淋上芝麻油拌匀即成。此方酸甜有味,清淡爽口,其中的红椒富含维生素C,莲藕中富含丹宁酸,具有收缩止血的作用,对孕妇有生津止渴、清热除烦、养胃消食、养心生血之功。
5、蜜橘鸡粒。
橘子4个,鸡脯肉100克,蛋清、精盐、味精、淀粉、水淀粉、料酒及西芹叶子、白萝卜丝适量。先把橘子洗净,用刀切成两半,放在盘里;剩下的橘子剥皮后,橘肉切成小粒;鸡脯肉洗净后,切小粒,放在碗里,用精盐、味精、蛋清、料酒、淀粉浸腌;把精盐、料酒、水淀粉放入碗里,兑成稀芡汁;锅放在火上,倒入色拉油,烧至三四成热下入鸡粒滑散,捞出沥油;