症状和体征:患者常在受寒、饱食、劳累或情绪激动后，突发左胸心前区绞痛，时间一般持续1~5min，并可向左侧颈部及肩臂放射，伴汗出和前胸压榨、紧闷和窒息感、恐惧感，及心慌、气促、呼吸困难、面色苍白、四肢逆冷，舌紫黯，脉弦涩。心绞痛发作时，心电图可出现S-T段下降，T波降低或倒置。

证候分析:心居胸中，凡气滞血瘀、痰湿闭阻于胸，皆使胸部气机不利，故见前胸压榨、紧闷、疼痛连及肩背。胸阳不振，心脉失养，故心慌气短、呼吸急促。阳气虚衰，失于温煦，故见面色苍白、自汗肢冷。舌紫黯、脉弦涩，为气滞血瘀之象。

治法:行气通阳，化瘀止痛。以手厥阴心包经穴、相应募穴为主。处方:内关、郄门、阴郄、巨阙、膻中

随证配穴:呼吸急促加天突、孔最。痰湿壅盛者，加中院、丰隆。气滞血瘀者，加太冲、膈俞。心肾阳虚者，加心、厥阴俞、肾俞。心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里。

刺灸方法:针以泻法为主，体虚者用补法。

方义:内关属手厥阴心包经，与阴维脉相通，能宽胸理气、活血通络。都门、阴郄是手愿阴心包经和手少阴心经的郄穴，功善救急缓痛。巨阙为心之募穴，可宁心安神。气会膻中，可调气行瘀。

【新定养心定志汤】

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》

【歌诀】新定养心定志汤，甘麦大枣与檀香，茯苓远志太子桂，丹参川芎元胡莒。

【组成】太子参10克，茯苓10克，莒蒲8克，远志8克，丹参10克，川芎10克，延胡8克，桂枝6克，炙甘草3克，小麦10克，大枣5枚，檀香5克。

【用法】先将上药用冷水浸泡30分钟,再煎煮30分钟，每剂煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，早、晚各服1次。

【功效】养心，滋肾，安神。

【方解】新定养心定志汤，系《千金方》定志丸和《沈氏尊生》定志汤衍化而成。二方原是【主治】心气虚，心悸或心虚挟痰等症，是补益心气，养心滋肾安神的良方。冠心病心绞痛，属中医胸痹心痛范畴并结合“心主神明，主血脉，气行血行，气滞血瘀”的理论，故选用定志汤益气养心以治本，其中人参补心气;莒蒲通心窍;茯苓、远志交通心肾，并可清心中虚热﹔加丹参、川芎活血化瘀;桂枝、甘草调和营卫;延胡、檀香理气以治标;同时精神因素对冠心病、心绞痛有重要的影响，病人往往烦躁不安，方内寓有甘麦、大枣以缓肝急，宁心志。总观全方，收到标本兼顾，缓急定志的整体协同效用。【主治】冠心病、心绞痛、胸闷、心悸、心痛等。

【附记】以此方为基本方，加减进退，辨证施治，颇为得心应手。

【温阳通脉汤】

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（吴圣农方)

【歌诀】温阳通脉汤桂枝，附块丹参栝蒌皮，当归红花益母草，绛香芎枳青木香。

【组成】桂枝9克，熟附块10克，丹参15克，栝蒌皮15克，益母草15克，当归12克，红花6克，川芎6克，枳壳6克，青木香6克，绛香3克。

【用法】先把药物用冷水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，日服2次。

【功效】温阳通脉，行气宽胸。

【方解】本方针对冠心病、心绞痛及心肌梗死多因心阳衰微，鼓动无力，气滞血瘀所致的特点从温阳、行气、化瘀三个环节着手。故方中以熟附块、桂枝助阳通脉;丹参、益母草、当归、红花、川芎活血化瘀;栝蒌皮、枳壳、青木香、绛香行气宽胸。如此则阳通瘀化，气血畅行，诸症可消。

【主治】冠心病心绞痛，心肌梗死。

【加减】如自汗气短、脉细数、有心阳欲脱表现者，可加人参15克，另煎服;胸痛剧烈者，可加失笑散12克(包) ﹔怔忡不寐者，加紫石英30克，琥珀粉15克(分吞)﹔烦热、口干、大便难者，加黄连4口5克，生何首乌30克。

【胸痹调补心脾方】

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方)

【歌诀】胸痹调补心脾方，黄芪党参与丹参，术甘香归龙眼肉，茯神远志酸枣仁。

【组成】黄芪20克，党参15克，炒白术12克，炙甘草6克，木香10克，当归身9克，茯神10克，龙眼肉10克，炙远志10克，酸枣仁10克，丹参15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】益气活血，调补心脾。

【方解】年迈之人，气血本虚，加之劳思过度，日久损及心脾，致化源不足，心血失养，心脾两虚而发为本病。方用黄芪、党参、炒白术、炙甘草益气健脾;枣仁、远志、茯神、龙眼肉、当归身养心血安神;丹参活血;广木香调畅气机。诸药相伍，共奏益气活血，调补心脾之功。

【主治】胸痹心痛（心脾亏损，气血两虚型)，症见胸闷胸痛、心慌心悸，伴头昏、神疲乏力、气短、脱闷纳差、大便塘、失眠多梦、健忘、脉细无力或需缓、舌淡苔白。

【加减】如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。

【老榕树根治心绞痛】

[配方]老榕树根30克，蒿草根15克，余甘根30克。

[制用法]将三药共入锅煎水。服用，每周服药6天，连服4周为1疗程。

[功效]主治心绞痛。

【瓜萎、薤(谢)白治心绞痛】

[配方]瓜萎、薤白各12克，白酒适量。

[制用法]将三药慢火同时煎服，1日2次，饭后服用。

[功效]主治心绞痛。

【西洋参治心绞痛】

[配方]西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克，麝香0.3克。

[制用法]将以上药品研成细末，调匀。每日服2至3次，每次服2克。

[功效]主治心绞痛。

【青柿子治心绞痛】

[配方]七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克。

[制用法]将柿子洗净去柿蒂，切碎揭烂，用消毒纱布绞汁，再将汁放入砂锅内，先用大火后改小火煎至浓稠时，加蜂蜜，在熬至黏糊，停火，冷却，装瓶。开水冲饮，每日1汤匙，1日3次。

[功效]主治心绞痛。

【核桃、枣治心绞痛】

[配方]核桃1个，枣子1枚。

[制用法]去核，纸包煨熟，以生姜汤下，细嚼。

[功效]主治心绞痛。