【脱肛概述】
脱肛即直肠脱垂，是肛管、直肠黏膜、或直肠全程和部分乙状结肠脱出的总称。常由年老体弱、妇女产后劳倦、小儿经常啼哭及慢性腹泻、便秘努挣．百日咳、排尿困难等所致。主要因为营养和发育不良，体质虚弱，肌肉张力不足，直肠周围组织松软和造成腹压过高的疾病所引起的。多发于老年人、小儿，久患痔疮、久痢、久泻之人。
婴儿时期。身体发育末完全，若久痢、久泻，脾气亏损常可导致脱肛，老年人则因中气不足，液亏便干所致。
【症状】
本症由于湿火下注的痔疮和便秘努挣所致者属实证，症见肛门脱出，大便秘结，肛门红肿，甚或作痒刺痛；由于久病体弱，劳倦内伤。久泻不止，正气不足，气虚下陷而不能摄纳升提者属虚证，常见肛管脱出，每遇咳嗽、喷嚏、行路、劳累均可发生，伴乏力，少气懒言，神倦，面色萎黄，纳差。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 百会 | 45-50 | 30-40 | 单穴 |
| 长强 | 45-50 | 50 | 单穴 | |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 天枢 | 48-52 | 60 | 双穴 | |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴 |
| 上巨虚 | 42-45 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
灸法治疗此病有一定疗效，同时配合服补中益气丸疗效更好。肛门周围肿痛时，可用艾条局部悬灸，加速局部血液循环，促使脱肛复原。便秘、腹泻或咳嗽引起的脱肛，应及时治疗原发病。
【案例】
彭某，男。50岁。
主诉：3年前患痔疮，去年秋因痢疾导致脱肛，一周前加重。
肛检：嘱其下蹲，见脱出物约5厘米，呈圆锥形，淡红色，有弹性，表面为环状的黏膜皱襞，无炎症，溃烂现象，肛门松弛无力。诊断为Ⅱ度直肠全层脱出。
艾灸：隔物灸灸：处方见上表；另用艾条悬灸：长强、肛门，治疗4天后，便后脱出物可自行回纳，20天后大便时无脱出。同时服补中益气丸。
【方法一】
肛脱多因湿热下注，或久泻不止，中气下陷所致。
【主穴】会阳、腰俞。
【湿热下注】
配大肠俞、天枢、承山用泻法，以清热导滞，调气收肛。[中气下陷]
配百会、长强用补法、神厕、气海用灸法，以培补中气升提下陷。
【方法二】
【治法】升提固脱。以督脉及足太阳经穴为主
【主穴及方义】百会使阳气旺盛，有升提收摄之功，大肠俞可充实大肠腑气，长强位近肛门，增强肛门的约束功能,承山疏调肛部气血
【配穴】中气下陷，加脾俞、气海、足三里；肺气不足，加肺俞、气海；肾气不足，加肾俞、三阴交；湿热下注，加阴陵泉、飞扬；
【操作】百会用补法或灸法，其余主穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操
【参麦芩连归地汤】
组成:沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。
用法:水煎服，每日1剂。功效:清热凉血，利肛收敛。主治:肺热气虚之脱肛。
【收肛散】
组成:蚯蚓18克，五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。用法:共研细末，干擦或麻油调敷。
功效:收涩固脱。
主治:肛门直肠粘膜脱垂度。
【益气升阳汤】
组成:黄芪15克，当归10克，党参15克，白术10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗树皮10克，陈皮10克，罂粟壳10克。
用法:每日1剂，水煎，分早、中、晚服。功效:益气升阳。
主治:脱肛。
说明:经临床运用30余年，有效率达96%。
【绿豆糯米猪肠】
原料:绿豆60g，糯米30g，猪大肠300g.
制法:先将猪大肠彻底清洗净，绿豆、糯米用水浸泡半小时，然后把绿豆、糯米放人猪大肠内并加水适量，肠两端用线扎紧，放沙锅内加水煮2小时左右即可。隔日服1次，连服7—8日为1疗程。
功效:补中益气，清热解毒，通便止痢。适用于湿热下痢，便血，痔疮初起，脱肛等症。
【陈醋煮大枣】
原料:陈醋250mL，大枣120g。
制法:先将大枣洗净，陈醋入砂锅加水上火煮制大枣，待煮至醋干即成。分2~3次将大枣吃完，每日1剂。功效:益气，散瘀，解毒。适用于久治不愈的脱肛症。
【黄芪升麻四物茶】
原料:生黄芪30g，升麻、防风各3g，郁李仁10g。
制法:将上4味研为粗末，置保温杯中，用沸水冲泡，加盖焖20分钟。频频代茶饮用，每日1剂。
功效:补气升提，润肠通便。适用于气虚下陷的小儿脱肛，表现为经常脱肛，不
能自收，大便干燥，小便赤黄，不思饮食，脉虚无力等症。(郁李仁润肠通便作用较强，故脾虚气陷而大便溏薄者，不用郁李仁，可用枳壳10g)。
【槐花白术猪肠汤】
原料:槐花15g，柏子仁10g，白术20g，猪大肠1段。
制法:将猪大肠充分洗净，将三味药注入猪肠内扎紧，锅置中火加清水适量将猪肠煎煮3小时。食肠饮汤，每日1剂。
功效:健脾益气，升阳固脱。适宜肛裂出血，肛脱等症。
【芋头花肉】
原料:鲜芋头花50g，陈腊肉250g。
制法:将陈腊肉用水洗净，切片，同鲜芋头花加水适量，人锅上火炖煮至腊肉熟烂。分顿随量食腊肉，饮汤。
功效:适用于脱肛，子官下垂，痔核脱出等症。
【巴戟从蓉鸡肠汤】
原料:巴戟天、肉从蓉各15g，鸡肠2副，生姜3片，食盐、料酒少许。
制法:将鸡肠用盐水洗净，冲透，将巴戟天、肉从蓉用纱布包扎紧，人锅加清汤适量，生姜、食盐等，中火煮至鸡肠熟烂，去药包，饮汤食肠，每日1剂。
功效:温肾益气，收摄肛门。
