岳美中学医之始,是因肺病咯血,求治无效,遂购阅医书,欲谋自救。中道习医,既无家传,又乏师承,主要靠刻苦自学,经历较多坎坷。其学医过程可概括为3个阶段: 初学之时,从张锡纯《医学衷中参西录》入手,多以时方应病家。临证稍久,觉其局限,转而学习清代吴鞠通、王孟英之温病学说,用之临床,效失参半,亦觉其方琐细冗弱。其后研读《伤寒论》 、 《金匮要略》 ,见其察证候不言病理,出方剂不言药性,从客观以立论,投药石以祛痰。其质朴之学术,实逼近科学之堂奥,真是祛病之利器。后又钻研唐代《千金要方》 、 《外台秘要》诸书,其中质朴之学,实用之方,直上接仲景,果能用之得当,亦有如鼓应桴之效。从1934年到1949年间,即专用古方治病,时起大症。益坚信中医之奥妙,原不在宋元以后。因此,在多年中,对唐代以前医学愚衷款款,矻矻研求,不无收获。这是第一阶段。
以后,岳美中在不断学习体会中逐渐认识到专执古方亦有不足。一方面,临证时遇到的疾病多,所持的方法少,有时穷于应付,不能泛应曲当;另一方面,经方有侧重温补处,倘有认证不清,则必病随药变,持平以论,温、热、寒、凉,一有偏重,其得失是相等的。治病若先抱成见,则难期完整的疗效。40年代末至50年代初,他经过读书临证和与同道商讨,认识进了一步,体会到了专学“伤寒”,容易涉于粗疏,专学“温病”容易流于轻淡;粗疏常致于偾事,轻淡每流于敷衍。必须学古方而能入细,学时方能务实。入细则能理复杂纷纭之繁,务实则能举沉疴痼疾之重。当时,岳美中曾对这一段学习与临证体会加以总结,认为治重病大证,要用张仲景的经方;治脾胃病,用李东垣的方较好;治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。总之,只有因人、因证、因时、因地制宜,选方用药,才能不偏不倚,恰中病机。这是第二阶段的认识。
1954年以后,岳美中对唯物辩证法进行了学习和研究,用于总结以前的医疗经验和学术思想,又有了新的认识。例如,他认识到执死方以治活人,即使综合古今,参酌中外,也难免有削足适履之弊;需要有足够的书本知识和丰富的临床经验,在正确方法的指导下,研究用药制方的规律性。这是第三个阶段的认识。这种治学方法,不仅可以为临床一些病的治疗开拓新的思路,而且可以使辨证论治的理论得到丰富和深化。
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