肌腱,为连接骨骼和肌肉的强韧的纤维结缔组织,那么什么是肌腱炎?肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变,除了累及肌腱本身,还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎,但事实上并非单一的炎症,大多数情况下,常合并受累肌腱胶原组织变性,因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。
· 诊断
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:
1.内上髁炎
前臂旋前(手掌朝上),握拳屈腕,对抗阻力,此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。
2.外上髁炎
前臂旋后(手掌朝下),前臂保持不动,伸腕关节对抗阻力,触诊肱骨外上髁部位的压痛。
3.肩袖肌腱炎
冈上肌:屈肘90度,向前旋转肩关节30度,在对抗阻力下,外展肩关节至大拇指向下,可以感受到肌腱疼痛或无力。
冈下肌和小圆肌:屈肘90度,对抗阻力下外旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。
4.肩胛下肌炎
屈肘90度,对抗阻力下内旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。
5.髌腱炎
触诊髌骨下方的髌腱。
6.腘肌腱炎
坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上,可以感受到患侧膝关节疼痛。
7.跟腱炎
用手指挤压跟腱时疼痛。
8.De Quevain腱鞘炎
握拳将拇指置于四指内,检查者向小指方向弯曲腕关节,出现疼痛为阳性。
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