朱春霆:临证要因人而治,因病而治,因部位不同而治。

5/8/2023 5:34:15 PM发布

老少,证有表里虚实,病变部位有深有浅。因此治疗要从整体出发,审证求因,选取相应的穴位和恰到好处的手法,才能取得良好的效果。有一教师突然四肢抽搐,身体(足卷)缩,痛苦难忍。当时周围的人都束手无策,后经朱氏在患者背部督脉经上运用一指禅推摩相兼的手法,持续5分钟后就见患者抽搐逐渐缓解,身体慢慢伸直,又经20分钟推摩后,身体完全恢复如常,观者无不称道,学生问朱氏为何四肢抽搐,又为何只独推督脉。答曰:四肢抽搐乃阳气不足之故。督脉是诸阳之会,总督一身阳经,推摩督脉能振奋阳气,使阳气贯达四末,其患可愈。脾胃乃后 天之本,生精之原。朱氏认为脾胃有伤,则百病丛生。他对治疗肠胃方面的疾患有其独到之处,对其他因气血虚衰所致的病症也往往从调理脾胃功能着手。根据辨证,常选取中脘、天枢、气海、关元、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、命门等诸穴,手法主要用推、摩、按三法。对于用一指禅推足三里穴使之得气,朱氏有其独到之处,是其临证时一种常用的方法。(按:用一指禅推足三里穴使之得气,必须要有深厚的功力才能达到。)

 

朱氏认为经络理论应用到推拿临床上,既有诊断作用,也有治疗作用。手法操作时应循着经络路线慢慢移动,在选取的主要穴位上要持续多推,使指力透达肢节骨缝,切忌不分主次,一带而过。认为《内经》中所述“按摩勿释,着针勿拆,移气于不足,神气乃得复”一段中的“按摩勿释”运用于推拿临床,就是要持续推拿,紧推慢移之意。现代实验证明,用一指禅推人体某一穴位时,随着持续时间的延长,所推部位的温度亦随之逐渐升高并透达到组织的一定深度。这就是常说的“深透”之义。

 

朱氏博览群书,尤其推崇明代名医张介宾。常告诫学生,治疗时手法必须柔和灵活,刚柔相济,使患者在舒适的感受中消除病痛。反对用粗暴强制的手法增加病人痛苦,他常引用张介宾的一段话:“今见按摩之流,不知利害,专以刚强手法,极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚,病者亦以为法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非惟不能去病,而适以增害,用若此辈者,不可不知为慎。

朱春霆

朱氏悉心钻研岐黄之道达半个多世纪,博采众长,深谙“一指禅推拿”的真谛。朱氏认为学推拿者,要明阴阳,识脏腑,循经脉,守孔穴,不然开口动手便错。研究推拿疗法,不但要有深厚的中医基础理论知识,还必须熟谙经络穴位,掌握每一穴位的阔数之度,深浅之状,高低所至,以及功效主治,方能布阵用兵。朱氏主张“循经取穴,因人、因症、因部位而治”的原则治病,要区别不同对象,有同病异治者,有异病同治者,有上病下治者,有下病上治者,有从阳引阴者,有从阴引阳者,手随心转,法从手出。一指禅推拿是推拿医学中独特的一个流派,作为一指禅推拿的传人,朱氏师古而不泥古,其推拿风格独到,手法纯熟细腻,指力强健灵巧,推拿手法如行云流水,挥洒自如。朱氏提出手法应柔中寓刚,刚柔相济,以和为贵,用力应深透、节律、持久,法之所施,使患者不知其苦;提倡推拿医生必须苦练手法,切忌刚强粗暴;将病人搞得痛苦不堪,甚至伤关节、损元气,非但不能治病,反而有害健康。

 

在临床治疗中,朱氏不仅把黄墙朱氏祖传的内外科医论及经络学说融化到推拿治疗中,而且不断地钻研古代医学著作,并从中汲取了丰富的养料,来充实自己的医学理论知识。朱氏极为推崇李东恒《脾胃论》的学说,认为脾胃是水谷气血之海,后 天之本,虚则百病丛生。朱氏治疗胃脘痛造诣颇深,指出脾胃的升降、运化功能,有赖于肝的正常疏泄及肾阳的温煦推动,如肝的疏泄功能失调,则会出现肝胃不和、肝脾不和的病理变化;如肾阳不足,则出现脾胃虚寒的病理变化。当过食生冷,或外感寒邪,寒积于胃,可使胃寒而痛;当忧郁、恼怒伤肝,肝气失于疏泄而犯胃,亦可致胃脘痛,肝气郁结化火还可伤阴,可使疼痛加重或使病程缠绵。朱氏归其病源不外喜、怒、悲、忧、恐五志过极,胃气虚乏,运化失常,继之以劳役过度,饮食失节,伤及脾胃元气所致。朱氏运用一指禅推拿手法治疗胃脘痛,手法独到,疗效显著。朱氏认为治疗胃脘痛必须从养护着手,元气宜聚不宜散,元气是人体生命的原动力,用胃气来滋养元气则人体安。推拿是中医外治法之一,用推拿治疗胃脘痛,是以手代针药,取功效于指端,通过手法的运用,调和营卫达到机体的平衡,其优点是既治愈疾病又不伤害机体。


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