任徵五的学术思想及临床经验

4/28/2024 5:06:34 PM发布

任徵五根据《内经》的理论,并受李东垣脾胃学说思想的启发,认为脾胃中土为四运之轴,上输心肺,下益肝肾,外灌四旁,充养营卫。脾胃一健,则谷气充旺,可令五脏皆安。他用所提的脾胃气血枢轴思想,结合五行学说,对后天之本、气血生化之源等脾胃生理、病理特点进行阐发,形成了辨治咳喘等杂病多从脾胃论治的独特思想。例如,鼻衄一证,中医界多认为热证居多,往往死守“阳络伤血上溢,阴络伤血下行”之句,治疗多以凉血之法。任徵五根据多年实践经验,认为鼻衄多日或反复发作,血流不止,伴腹胀纳差,大便不实,舌淡苔白,脉沉缓或细数者,应辨为脾阳不振,虚火上犯,迫血外溢,对此证应施以温中止血法为妥。盖脾胃为气血之源,其性喜温,他用附子理中汤加伏龙肝治疗,附子用量最多时达30克,多奏奇效。

 

· 临床经验

对于肝病的治疗,任徵五以“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”为依据,自拟扶脾清肝汤,药用党参、白术、砂仁、胆草、栀子、郁金、元胡等,用此方治疗慢性肝炎患者,收效甚著。在论治咳喘方面,他针对咳喘的不同证型,效法“十剂”之制,收到良好疗效。其弟子将其归纳为宣、清、润、补、降、温、敛等七法。具体如下:一,外邪束肺宜宣。肺为娇脏,不耐邪侵,风寒、风热之邪束肺,肺气失宣,治以疏解宣肺。依“轻可去实”之训,处方常用三拗汤加减。二,痰热犯肺宜清。外感风邪,郁久不解,壅遏于肺,或痰湿化热,易致肺气不利。多用麻杏石甘汤合泻白散加减,以清泻肺热、平喘止咳。三,痰热伤阴宜润。外感温燥之邪或胃气虚乏,不能上输津液于肺,久而伤及肺胃两经,均能使肺气不布,清肃之令不行。他宗“燥者宜润”之义,自拟育阴清肺汤治疗。四,肺脾气虚宜补。脾气虚弱,运化无权,聚湿生痰,痰湿阻肺,诱发咳喘。痰湿和脾虚又可互为因果,日久肺气亦虚。治以温补脾肺,培土生金。药用六君子汤合三子养亲汤加减。若便稀去莱菔子,咳喘日久加百部、五味子。五,肝火犯肺宜降。郁怒伤肝,肝旺侮肺,致使肺气不降,咳逆喘息,痰出不爽,当用清金抑木之法,药用化肝煎合旋复代赭汤加减,以清肝热、降肺气。六,肾阳不足宜温。咳喘之症反复发作,或素体阳虚兼痰涎壅盛,临床症见上气喘逆,医学教育|网搜集整理呼多吸少,动则喘甚,平卧加剧。治以填补镇纳法,以填真精、补元气、镇浮阳、纳肾气。七,久咳久嗽宜敛。肺虚久嗽是因肺气虚或肺阴虚,导致肺之肃降功能失常而引起肺气上逆。治以固涩收敛、敛肺止嗽。药用敛肺化痰丸,主要成分为卷柏、远志、五倍子三药。

 

· 后世影响

任徵五一生带徒多人,其门人弟子有唐威、刘玉秀、任正刚、刘连成、张宁、华燕等。


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