中医典籍故事19——《医宗金鉴》:清代太医院的教科书

7/28/2026 2:36:11 PM发布

乾隆年间,太医院的教学缺少一部统一、规范的教材。当时流行的医学书籍种类繁多,有的过于深奥,有的过于简略,还有不少错误。太医院院判吴谦和刘裕铎上书乾隆皇帝,请求编撰一套供太医院教学和诊疗用的标准医学丛书。

 

乾隆皇帝批准了这个请求,为此专门设立了“医书馆”,组织了庞大的编纂团队,其中纂修官14人、副纂修官12人、校阅官10人、誊录官23人,加起来超过六十人参与这项工程。

 

——三年成书,九十卷

编纂团队做了几件事:

· 把宫廷收藏的历代医书全部整理出来;

· 下令全国征集民间医书、家藏秘方和经验良方;

· 由太医们集体讨论、校订、删补。

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经过三年努力,乾隆七年(1742年),《医宗金鉴》九十卷正式刊行。全书分为15种,涵盖了从基础理论到临床各科的全部内容。

 

——书里有什么

· 基础理论部分:《伤寒论注》《金匮要略注》,吴谦亲自主持订正,把张仲景的经典条文逐条注释,并纠正常见的理解错误。

 

· 诊断与方剂:《四诊心法要诀》讲望闻问切,《删补名医方论》精选历代名方并附注解。

 

· 临床各科:《杂病心法要诀》《妇科心法要诀》《幼科杂病心法要诀》《外科心法要诀》《眼科心法要诀》《刺灸心法要诀》《正骨心法要旨》等,覆盖了内、外、妇、儿、骨伤、针灸、眼科等所有领域。

 

· 正骨八法:在骨伤科方面,《正骨心法要旨》系统总结了正骨八法——摸、接、端、提、按、摩、推、拿,被后世奉为骨伤科的核心手法。

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· 痘疹与种痘:书中还记载了当时世界上最先进的种痘技术(预防天花),包括水苗法、旱苗法等,这在18世纪是领先世界的医学成就。

 

· 歌诀体:让医学生好背好用

《医宗金鉴》最大的特点之一,是采用了歌诀体裁。把各科证治编成韵文,读起来朗朗上口,便于记忆。歌诀下面附有详细注解,既方便老师讲解,也便于学生自学。那时的已然成了太医院的标准教材,后来传播到民间,也是清代习医者必读的经典。

 


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