心律失常是急性心肌梗塞最常见的并发症，北室性期前收缩检出率可达100％。国外对急性心肌梗塞的病人应用电子仪器进行监护，发现心律失常的检出率高达70~90%。
1、心律失常多在急性心肌梗塞发病后数小时至三天内发生，约40%的病人心律失常是暂时性的k不需要治疗。严重的心律失常往往是急性心肌梗塞的死亡原因之一，怠性心肌梗塞易于发生心律失常。
2、心律失常会引起心肌细胞坏死，钾从细胞内释出，局部高血钾可抑制心脏起搏点的自律性和心肌的传导性，引起窦房结或房室交界区的抑制，甚至亦引起心室纤维颤动或心室性停搏。
3、严重缺血的心肌与正常心肌复极不一致，除极波可以折返入邻近已复极的纤维，产生期前收缩，连续折返激动形成心动过速。窦房结或房室结供血障碍可引起窦性停搏、窦性心动过缓、窦房或房室传导障碍。左心室功能减低，左心房压力增高，也易产生房性心动过速或心房纤维颤动。
4、交感神经兴奋时儿茶酚胺增加，脂肪动用增加，血内游离脂肪酸浓度增高。血浆内儿茶酚胺及游离脂肪酸增多亦可激发心律失常。冠状窦开口和房室交界区之间富有迷走神经；及其末梢，当右冠状动脉阻塞，此部分缺血时，迷走神经因缺血而受刺激，可引起心动过缓。
5、室性快速心律失常，心室率极快时，可引起血液动力学异常，常是心室纤维颤动的前奏，这种心律失常的早期发现．和早期治疗，对于防止病人突然死亡有重要意义。
本文章来源于轻壹健康，转载请标明出处：https://www.cndoct.com/news/show-3072.html
