康乾时期，人口增长迅速，加上商品经济的发达，导致一些烈性传染性疾病经常呈大规模爆
发，在叶天士之前，中医对于发热性疾病以及传染病的治疗主要遵循张仲景六经辩证来治疗。
然而张仲景时中国的经济中心主要在北方，北方传染病多表现为伤寒，而叶天十所处的时代。
南方人口早已超过北方，加上和南美洲一些地方的贸易往来导致一些外来的传染病也进入到中国，比如猩红热，所以很多发热性疾病包括烈性传染病多为温病。
治疗这些疾病时套用张仲景那一套反而越治越重，这个时候叶天士总结前人的理论并且结合自己的临床经验提出一套新的辩证方法，他将人体分为四个层次:疾病会先侵入最表层“卫分”，然后深入到“气分”、“营分”，最后是危重的“血分”，即卫气营血辩证，完美地解决了这个问题，填补了中医的不足，从此中医对干发热性疾病有了一套完整的辩证方法。
叶天士同样也总结了疾病侵入每个层次所表现出的不同症状，以及每个层次不同的治法。这套理论让医生们能够极其方便的定位病情进展，然后做出最佳的治疗，至今仍指导着我们一些疾病的治疗。
而如此重要的一套理论只是叶天士在和弟子们郊游时，在船中和弟子闲聊时的讲话，被弟子记载下来并流传出去的。由于叶天士医术高超，各地慕名找他看病的络绎不绝，导致他一生忙于诊务，无暇著书，现在流传下来的《温热论》、《临证指南医案》都是他的学生整理出来的。从中可以一窥叶天士的医术。
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